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膿毒癥能治好嗎

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膿毒癥是一種死亡率極高的疾病。如果是簡(jiǎn)單的感染,就更容易控制疾病。然而,感染引起的炎癥反應失控,導致器官衰竭。那么膿毒癥就很難治療,一些膿毒癥患者可以通過(guò)積極治療可以治好。膿毒癥要及早治療才可以,可以通過(guò)指導性治療和集束化治療,在治療時(shí)要控制過(guò)高血糖,這樣全面的治療,才可以控制病情。

膿毒癥可以由任何部位的感染引起,臨床上常見(jiàn)于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。其病原微生物包括細菌、真菌、病毒及寄生蟲(chóng)等,發(fā)病后要注意及時(shí)的進(jìn)行治療??梢砸黄饋?lái)看下膿毒癥能治好嗎?
  膿毒癥的病死率非常高,特別是老年膿毒癥患者的病死率約30%-40%,膿毒癥休克病死率約50%以上,所以如果是單純的感染較易控制病情,但是感染造成的機體炎性反應調節失控,并造成器官功能的衰竭,救治較困難,通過(guò)積極的救治,部分膿毒癥患者可以治好,所以發(fā)病后一定要注意進(jìn)行全面的治療。
  早期目標指導性治療和集束化治療。為了更好的落實(shí)膿毒癥治療指南,規范嚴重膿毒癥和膿毒性休克的治療,目前推薦將上述膿毒癥治療指南的重要措施進(jìn)行組合,形成一套措施,即早期目標指導性治療和集束化治療。
 ?。?)早期目標指導性治療(EGDT)是指一旦臨床診斷嚴重膿毒癥合并組織灌注不足,應盡快進(jìn)行積極的液體復蘇,并在出現血流動(dòng)力學(xué)不穩定狀態(tài)的最初6h內達到以下目標:中心靜脈壓8-12 mmHg;中心靜脈氧飽和度(ScvO2)≥70%;平均動(dòng)脈壓(MAP)≥65 mmHg;尿量>0.5 ml/kg/h。
 ?。?)早期集束化治療(sepsis bundle)包括早期血清乳酸水平測定;在應用抗生素前獲取病原學(xué)標本;急診在3h內、ICU在1h內開(kāi)始廣譜抗生素治療;執行EGDT并進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測,在1-2h內放置中心靜脈導管,監測CVP和ScvO2;控制過(guò)高血糖;小劑量糖皮質(zhì)激素應用;機械通氣平臺壓。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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