膿毒血癥早期規范治療通常能顯著(zhù)改善預后。膿毒血癥是由感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征，及時(shí)干預可有效控制病情進(jìn)展，降低多器官功能障礙風(fēng)險。治療核心包括抗感染治療、液體復蘇、器官功能支持等措施。
膿毒血癥早期階段病原體尚未廣泛擴散，炎癥因子風(fēng)暴處于可控范圍。此時(shí)靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液可快速抑制病原體繁殖。同時(shí)通過(guò)晶體液擴容維持有效循環(huán)血量，配合血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液改善微循環(huán)。早期目標導向治療能顯著(zhù)逆轉血流動(dòng)力學(xué)紊亂，避免心腎功能損傷。多數患者在24-48小時(shí)內可見(jiàn)體溫下降、乳酸水平降低等好轉跡象。
若延誤治療時(shí)機，膿毒血癥可能進(jìn)展為膿毒性休克。此時(shí)全身血管通透性增加導致頑固性低血壓，需聯(lián)合使用去甲腎上腺素注射液等強效升壓藥。炎癥介質(zhì)大量釋放會(huì )誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，需機械通氣支持。凝血功能紊亂可能引發(fā)彌散性血管內凝血，需輸注新鮮冰凍血漿。盡管重癥監護技術(shù)不斷進(jìn)步，晚期膿毒血癥病死率仍居高不下。
膿毒血癥康復期需注意營(yíng)養支持，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹等。每日監測體溫變化，保持會(huì )陰及穿刺部位清潔?；謴推诳蛇M(jìn)行床邊踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓，逐步增加活動(dòng)量需以不引起心悸氣促為度。出院后定期復查血常規、C反應蛋白等感染指標，發(fā)現反復發(fā)熱或意識模糊需立即返院。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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尿源性膿毒血癥原因是什么
尿源性膿毒血癥常見(jiàn)原因是泌尿道阻塞性疾病，例如輸尿管結石，輸尿管狹窄，輸尿管腫瘤和其他泌尿道感染?；加心蚵方Y石，阻塞，先天性尿路疾病，神經(jīng)源性膀胱或接受侵入性尿路檢查和程序的患者會(huì )增加感染的風(fēng)險。
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膿毒血癥反復嗎
膿毒血癥可能反復發(fā)作，其復發(fā)風(fēng)險與感染控制、基礎疾病管理及免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)。膿毒血癥是由感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征，嚴重時(shí)可導致器官功能障礙。感染源未徹底清除是膿毒血癥復發(fā)的主要原因。若初次治療時(shí)抗生素療程不足、耐...
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膿毒癥的誘發(fā)因素有哪些
膿毒癥的誘發(fā)因素各種感染性因素，患有糖尿病和貧血等慢性疾病也可能引起尿毒癥。若長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素等藥物，患上膿毒癥幾率會(huì )比較大。
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膿毒血癥治愈要多久
膿毒血癥一般是指膿毒癥，如果病情不算嚴重，膿毒癥的治愈時(shí)間可能是2周左右，但如果病情較重，治愈的時(shí)間則可能在2個(gè)月左右。
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膿毒血癥怎樣檢查血
出現膿毒血癥的情況，患者會(huì )有明顯的全身性癥狀出現，會(huì )有全身性發(fā)熱的情況，并且身體會(huì )出現不適。膿毒血癥患者需要進(jìn)行血常規檢查，會(huì )出現陽(yáng)性血培養結果。外周的血白細胞數量會(huì )出現異常，會(huì )導致身體的不適。并且在出現膿毒血癥以后，身體還會(huì )有器官性的障礙。建議及時(shí)前往正規醫院就診。
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膿毒癥后遺癥
膿毒癥后遺癥，首先要明白膿毒癥的定義。膿毒癥按照國際指南定義就是感染，引起一系列失控宿主反應，加上不同程度器官功能障礙，或者危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。那么又要歸結到病因上，是什么原因造成這種感染？哪個(gè)部位感染灶在哪？明確感染灶，比如是在肺臟，那么要去探究是什么原因造成肺部感染這么重，是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好，危害也好，要結合發(fā)生不同情況，發(fā)生不同部位，發(fā)生不同病因，同時(shí)也要結合治療情況和檢查情況，綜合來(lái)判斷。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1558675次收聽(tīng) 2020-01-06 -
膿毒癥是什么
膿毒癥對重癥醫學(xué)科而言，是重癥學(xué)科獨有診斷名詞。最新2016年國際指南，英文名詞叫sepsis，最新定義是感染，誘發(fā)一系列失控宿主反應，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥，這就是第3版膿毒癥定義。最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS，就是膿毒癥。所以一些感冒病人，甚至流感病人，也符合膿毒癥診斷標準。經(jīng)過(guò)這么多年臨床實(shí)踐，國內外醫生都發(fā)現，早期第1版診斷標準過(guò)于寬松，把一些沒(méi)有危及生命情況的病人和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀(guān)察和資源分享，后期科研觀(guān)察和交流帶來(lái)很大障礙。所以最新更新就是有感染，有失控反應，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4764889次收聽(tīng) 2020-01-06 -
膿毒癥癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀有哪些，再說(shuō)癥狀之前，先普及準確的定義。按照2016年膿毒癥國際指南，定義是感染加上一系列引起失控宿主反應，加上器官功能障礙，所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里，發(fā)生的不同部位，癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺，有重癥肺炎，那么就會(huì )出現咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎，那么可能就會(huì )出現charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷，同樣以SARS、重癥肺炎為例，除肺炎表現，后期發(fā)生膿毒癥之后，會(huì )伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現，有腎功能不全AKA急性腎損傷，就會(huì )有少尿表現。所以癥狀取決于病因，取決于感染部位、感染器官。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3258169次收聽(tīng) 2020-01-06 -
膿毒癥休克要怎么治療
膿毒癥休克首先從字面上看，膿毒癥就是感染，感染加上休克，所以治療同樣像其它休克一樣，著(zhù)重于病因治療。膿毒癥著(zhù)重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國際指南定義，是感染引起一系列失控宿主反應加器官功能障礙。所以膿毒癥休克，第一個(gè)要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，特別是有些感染灶，跟外科疾病相關(guān)，比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎，如果不能手術(shù)及時(shí)解除梗阻，后續治療往往非常困難。這些治療針對病因，針對取決于是否需要外科干預，外科干預包括手術(shù)，還有微創(chuàng )，所謂微創(chuàng )就是下管路做微創(chuàng )操作，然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點(diǎn)，感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對休克，針對器官功能障礙，比如既然發(fā)生休克，有循環(huán)障礙，那么必要時(shí)可能給血管活性藥物，積極快速液體復蘇，甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙，比如發(fā)生腦功能障礙、意識障礙，比如并發(fā)腦梗塞，這是要注意腦器官保護，改善腦血流，要發(fā)生肝損傷、腎損傷，可能要做血液凈化。俗稱(chēng)人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子，又有利于體液平衡，又清除體內廢物，比如一些肝性毒物，腎性毒物，所以治療是涉及到方方面面?？偨Y起來(lái)就是病因治療解決非常關(guān)鍵，在病因及時(shí)治療基礎上進(jìn)行抗休克治療，同時(shí)要針對各個(gè)器官進(jìn)行臟器保護、維持治療，三者合一。只有系統性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因為膿毒癥休克死亡率相當高。在ICU科一旦明確診斷，膿毒癥休克需要轉到ICU進(jìn)行搶救，往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙，這樣病人死亡率往往達到50%，所以治療需要迅速診斷、迅速干預，及時(shí)抗休克，及時(shí)保護臟器，及時(shí)系統治療和調整，是保證膿毒癥治療的關(guān)鍵。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:1162220次收聽(tīng) 2020-01-06 -
膿毒癥有傳染性嗎
膿毒癥有些有傳染性。感染包括病毒、細菌、真菌，甚至寄生蟲(chóng)，這些感染都可以引起膿毒癥。感染在某種程度上具有傳染性，比如SARS、禽流感，有一定傳染性，可以是人與人之間傳播。還有一類(lèi)所謂傳染病，是動(dòng)物和人之間。比如最典型的流行性出血熱，這種傳染性，往往人和人之間是沒(méi)有的。但是這種病毒，老鼠是傳播源。所以在某種程度上也有傳染性。58319次播放 2020-01-06
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什么是膿毒癥
膿毒癥相對而言是重癥學(xué)科獨有診斷名詞。最新定義是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。但最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS。有一些感冒病人，也符合膿毒癥診斷標準。經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐，早期第1版診斷標準過(guò)于寬泛，把一些沒(méi)有危及生命情況的病人，和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀(guān)察和資源分享，后期科研觀(guān)察和交流帶來(lái)很大障礙。所以最新更新的定義就是有感染，有失控反應，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。66048次播放 2020-01-06
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膿毒癥的癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀取決于病因，感染部位、感染器官，癥狀會(huì )不一樣。比如發(fā)生在肺部或者重癥肺炎，就會(huì )出現咳嗽、胸悶、呼吸困難；發(fā)生膽管炎，那可能會(huì )出現charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降等癥狀。膿毒癥癥狀還有的取決于發(fā)生器官的功能損傷，同樣以SARS重癥肺炎為例，除肺炎表現，后期如果發(fā)生膿毒癥，會(huì )伴有器官功能障礙，比如血壓下降、休克等表現，有腎功能不全AKA急性腎損傷時(shí)，就會(huì )有少尿表現。54365次播放 2020-01-06
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膿毒癥休克怎么治療
膿毒癥休克治療首先要給予液體復蘇、營(yíng)養支持治療、抗菌藥物治療、血管活性藥物治療等。首先要要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，感染灶解決后，也就是控制了病因。然后針對休克癥狀，要快速補液，糾正電解質(zhì)紊亂。針對器官功能障礙，必要時(shí)給血管活性藥物。發(fā)生器官功能障礙，針對不同器官，做針對性治療。只有系統性治療才能最終解決膿毒癥休克癥狀。55884次播放 2020-01-06
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兒童膿毒血癥確診的依據
最佳的辦法是到專(zhuān)科醫院由專(zhuān)科醫生來(lái)判斷。小孩在發(fā)生一些感染的時(shí)候可以出現膿毒血癥，膿毒血癥可以發(fā)生在任何部位的感染，這種膿毒血癥就是病原微生物的毒素入血造成，可以有寄生蟲(chóng)、真菌、細菌等等。但是大家可以增加一些常識，如果發(fā)現孩子有這樣的幾種表現，就可以懷疑會(huì )不會(huì )有膿毒血癥。在您的孩子出現感染以后，如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度，并且伴有一些尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，這種癥狀提示有可能出現膿毒血癥，再有孩子出現心率增快，比如超過(guò)九十次、一百次，血象白細胞總數超過(guò)正常，血肌酐、血的乳酸都升高，這種情況下要懷疑孩子是否有膿毒血癥，但是最終還是要靠專(zhuān)科的醫生來(lái)確定診斷。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2960619次收聽(tīng) 2019-10-12 -
兒童膿毒血癥確診依據
小孩在發(fā)生感染的時(shí)候容易出現膿毒血癥，膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲(chóng)、真菌、細菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診？如果發(fā)現孩子有以下幾種表現，就可以懷疑有膿毒血癥。第一，在孩子出現感染以后，如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，提示有可能出現膿毒血癥；第二，孩子出現心率增快，比如超過(guò)九十次、一百次，白細胞總數、血肌酐、血的乳酸升高，要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到專(zhuān)科醫院由專(zhuān)科醫生來(lái)判斷。58123次播放 2019-10-12
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做提肛運動(dòng)時(shí)是吸氣還是呼氣好
做提肛運動(dòng)時(shí)通常建議呼氣時(shí)收縮肛門(mén)，吸氣時(shí)放松。提肛運動(dòng)有助于增強盆底肌群力量，改善血液循環(huán)，預防痔瘡和尿失禁等問(wèn)題。呼氣時(shí)收縮肛門(mén)能更有效激活盆底肌群。人體在呼氣時(shí)膈肌上抬，腹內壓降低，此時(shí)收縮肛門(mén)可使盆底肌得到充分鍛...
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眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類(lèi)型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習慣來(lái)恢復，如果是真性近視的話(huà)，是不可逆的，但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢來(lái)矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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四個(gè)月的寶寶睡覺(jué)不踏實(shí)老是醒可能與生理性睡眠周期短、環(huán)境不適、喂養不足、胃腸不適、維生素D缺乏等因素有關(guān)，可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、規律喂養、腹部按摩、補充維生素D等方式改善。1.生理性睡眠周期短四個(gè)月大的嬰兒睡眠周期較短，通...0次瀏覽 2025-12-19
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