髖關(guān)節置換術(shù)后需注意預防感染、避免關(guān)節脫位、科學(xué)康復訓練、定期復查及調整生活方式。
術(shù)后切口感染是嚴重并發(fā)癥,需保持傷口干燥清潔,遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。若出現紅腫熱痛或滲液,應立即就醫。日常避免接觸污染物,洗澡時(shí)使用防水敷料保護傷口。
術(shù)后3個(gè)月內關(guān)節穩定性較差,需遵循“90度原則”:避免屈髖超過(guò)90度、雙腿交叉或深蹲。使用助行器輔助活動(dòng),坐位時(shí)選擇高椅且加靠墊。側臥時(shí)雙腿間夾枕頭防止內收。
早期以踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮為主,逐步過(guò)渡到直腿抬高、助行器步行??祻涂浦笇逻M(jìn)行步態(tài)訓練,避免過(guò)度負重。水中步行或騎固定自行車(chē)有助于恢復關(guān)節活動(dòng)度。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查X線(xiàn)評估假體位置及骨愈合情況。長(cháng)期隨訪(fǎng)可監測假體磨損或松動(dòng),若出現行走疼痛、關(guān)節異響需及時(shí)就診。血液檢查可排查感染或血栓風(fēng)險。
控制體重減輕關(guān)節負擔,補鈣及維生素D預防骨質(zhì)疏松。避免高強度運動(dòng)如跑步、跳躍,推薦游泳或散步。戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合,使用防滑墊和扶手降低跌倒風(fēng)險。
術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,增加蔬菜水果攝入預防便秘。睡眠時(shí)保持患肢外展中立位,可墊高床尾減少腫脹。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),逐步恢復日?;顒?dòng),避免久坐或長(cháng)時(shí)間站立。若出現發(fā)熱、下肢腫脹或突發(fā)疼痛,需立即聯(lián)系醫生。
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