尿失禁可通過藥物治療,常用藥物主要有鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、鹽酸黃酮哌酯片等。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急、尿頻、排尿困難、夜尿增多等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
鹽酸米多君片適用于壓力性尿失禁,通過收縮血管平滑肌增加尿道阻力。該藥可能引起頭皮發(fā)麻、血壓升高等不良反應(yīng),高血壓患者慎用。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與血管收縮藥物聯(lián)用。
酒石酸托特羅定片用于膀胱過度活動癥導(dǎo)致的急迫性尿失禁,通過阻斷膀胱M受體抑制逼尿肌收縮。常見副作用包括口干、便秘,青光眼患者禁用。建議與食物同服減輕胃腸道刺激。
琥珀酸索利那新片可改善混合性尿失禁癥狀,選擇性作用于膀胱膽堿能受體。服藥期間可能出現(xiàn)視力模糊、排尿困難,腎功能不全者需調(diào)整劑量。避免與酮康唑等CYP3A4強抑制劑合用。
鹽酸奧昔布寧緩釋片適用于神經(jīng)源性膀胱引起的尿失禁,具有抗膽堿和解痙作用。緩釋劑型可減少口干等不良反應(yīng),但癡呆患者慎用。服藥期間需保持充足水分?jǐn)z入。
鹽酸黃酮哌酯片對前列腺增生繼發(fā)尿失禁有效,通過松弛膀胱頸平滑肌改善排尿??赡芤鹦募?、胃腸道不適,心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議避免與含咖啡因飲品同服。
尿失禁患者日常應(yīng)避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品,規(guī)律進行凱格爾運動增強盆底肌力量。保持適度飲水習(xí)慣,每2-3小時排尿一次。超重者需控制體重減輕腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。夜間可選用成人紙尿褲防止?jié)B漏,注意會陰清潔預(yù)防感染。若藥物療效不佳或出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診評估是否需要聯(lián)合物理治療或手術(shù)干預(yù)。
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