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尿失禁是怎么引起的

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尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。輕度患者可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，中重度需結(jié)合生物反饋治療。鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等藥物可改善膀胱過度活動(dòng)，合并子宮脫垂者需考慮陰道懸吊術(shù)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥等疾病會(huì)破壞排尿中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致急迫性或充溢性尿失禁。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，酒石酸托特羅定緩釋片抑制膀胱收縮。需同步治療原發(fā)病，脊髓損傷患者可能需要間歇導(dǎo)尿，配合膀胱功能再訓(xùn)練。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿頻尿急可能伴隨暫時(shí)性尿失禁。左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散可控制感染，配合三金片緩解尿路刺激癥狀。感染期需每日飲水超過2000毫升，避免憋尿，性交后及時(shí)排尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、前列腺增生

老年男性前列腺壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致排尿困難與溢出性尿失禁。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，非那雄胺片縮小腺體體積。嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)殘余尿量，避免久坐騎車。

5、糖尿病并發(fā)癥

長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，造成感覺減退和排尿功能障礙?？刂蒲鞘腔A(chǔ)，鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖片調(diào)節(jié)代謝。定時(shí)排尿訓(xùn)練配合α-硫辛酸膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，夜間限水并抬高床頭可減少夜尿。

尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記明確誘因，每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。避免咖啡因及酒精攝入，肥胖者需減重減輕腹壓。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，會(huì)陰部清潔后保持干燥。盆底肌訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上，坐位收縮肛門動(dòng)作每日重復(fù)進(jìn)行100-200次。突發(fā)嚴(yán)重尿潴留或血尿需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期漏尿可能引發(fā)會(huì)陰濕疹或尿路感染反復(fù)發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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