燙傷后是否留疤主要取決于燙傷深度和護理措施,淺表燙傷通常不會(huì )留疤,深二度及以上燙傷可能遺留瘢痕。正確處理傷口、預防感染、促進(jìn)愈合是減少瘢痕形成的關(guān)鍵。
一度燙傷僅損傷表皮層,表現為皮膚發(fā)紅、疼痛,無(wú)水皰。此時(shí)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,涂抹濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏保護創(chuàng )面,保持局部清潔干燥。這類(lèi)燙傷一般7-10天愈合,不會(huì )形成明顯瘢痕。淺二度燙傷傷及真皮淺層,出現水皰但基底呈粉紅色。需在醫生指導下抽吸皰液保留皰皮,外敷重組人表皮生長(cháng)因子凝膠,配合使用硅酮類(lèi)瘢痕敷料。愈合時(shí)間約14-21天,可能遺留色素沉著(zhù)但較少形成增生性瘢痕。
深二度及以上燙傷破壞真皮深層或皮下組織,創(chuàng )面蒼白或焦痂形成。這類(lèi)損傷必須由燒傷專(zhuān)科醫生進(jìn)行清創(chuàng )處理,必要時(shí)行削痂植皮術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期使用壓力療法、硅酮制劑或局部注射糖皮質(zhì)激素抑制瘢痕增生。即使規范治療,此類(lèi)燙傷仍可能形成攣縮性瘢痕,影響功能時(shí)需通過(guò)整形手術(shù)矯正。特殊部位如面部、關(guān)節區的燙傷更易產(chǎn)生明顯瘢痕,需早期介入光電治療改善預后。
燙傷后應避免搔抓創(chuàng )面,愈合期及之后3-6個(gè)月內嚴格防曬,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)膠原有序再生。若出現瘢痕增生、瘙癢或功能障礙,應及時(shí)至燒傷科或整形科就診評估干預方案。
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