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腦溢血術(shù)后的注意事項

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腦溢血術(shù)后需注意監測生命體征、預防并發(fā)癥、規范用藥、康復訓練及定期復查。腦溢血術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要，不當護理可能導致病情反復或遺留功能障礙。

1、生命體征監測

術(shù)后24-48小時(shí)內需持續監測血壓、心率、血氧等指標。血壓波動(dòng)可能誘發(fā)再出血，需維持收縮壓在140-160毫米汞柱范圍。出現劇烈頭痛、嘔吐或意識改變時(shí)，應立即通知醫護人員。監護設備報警時(shí)不可自行關(guān)閉，需由醫務(wù)人員評估處理。

2、并發(fā)癥預防

臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，預防壓瘡和墜積性肺炎。使用氣墊床和踝泵運動(dòng)可降低下肢靜脈血栓風(fēng)險。留置導尿管期間需每日消毒尿道口，觀(guān)察尿液性狀。術(shù)后發(fā)熱超過(guò)38.5℃需排查感染，常見(jiàn)于肺部、泌尿系統或手術(shù)切口感染。

3、藥物規范使用

遵醫囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片、腦保護劑如依達拉奉注射液、抗凝藥如低分子肝素鈣注射液。不可擅自調整劑量或停藥，阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物需餐后服用。出現皮下瘀斑、黑便等出血傾向時(shí)需立即就醫。

4、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始床邊坐位訓練，逐步過(guò)渡到站立平衡練習。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行舌肌操和發(fā)音訓練，吞咽困難患者采用糊狀食物。肢體偏癱患者由康復師指導進(jìn)行Bobath療法，家屬可輔助被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，每日3-5次，每次15分鐘。

5、復查隨訪(fǎng)

術(shù)后1個(gè)月復查頭部CT評估血腫吸收情況，3個(gè)月進(jìn)行腦血管造影檢查。每年需監測血脂、血糖等卒中危險因素?？祻推诔霈F癲癇發(fā)作需加用丙戊酸鈉緩釋片，認知功能障礙可進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療。隨身攜帶急救卡注明病史和用藥信息。

術(shù)后飲食宜選用高蛋白、高纖維的魚(yú)肉蛋奶和新鮮蔬菜，避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物。保持每日2000毫升飲水量，便秘時(shí)可使用乳果糖口服溶液。居住環(huán)境需移除地毯、門(mén)檻等障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。家屬應學(xué)習海姆立克急救法，定期陪同患者進(jìn)行康復評估和心理疏導。睡眠障礙者可短期服用右佐匹克隆片，但需避免日間臥床過(guò)多影響康復進(jìn)程。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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