腦溢血可通過(guò)控制血壓、降低顱內壓、止血治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、腦動(dòng)脈瘤、外傷等原因引起。
腦溢血患者常伴有高血壓,需遵醫囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、卡托普利片等。血壓控制有助于減少再出血風(fēng)險,同時(shí)需避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。日常監測血壓并記錄變化,有助于醫生調整治療方案。
腦溢血后顱內壓升高可能導致腦疝,需使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)滲透性利尿作用減輕腦水腫,使用時(shí)需密切監測電解質(zhì)平衡。床頭抬高30度有助于靜脈回流,輔助降低顱內壓。
對于凝血功能障礙引起的腦溢血,可靜脈注射氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、維生素K1注射液等止血藥物。血小板減少患者可能需要輸注血小板懸液。止血治療需結合凝血功能檢查結果調整,避免過(guò)度治療導致血栓形成。
出血量超過(guò)30毫升或出現腦疝傾向時(shí),需考慮開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。手術(shù)可解除腦組織壓迫,但需評估患者全身狀況及手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后可能需放置顱內壓監測探頭,持續觀(guān)察病情變化。
急性期后應盡早開(kāi)始康復治療,包括肢體功能訓練、語(yǔ)言康復、吞咽功能鍛煉等。物理治療師會(huì )制定個(gè)性化方案,使用經(jīng)顱磁刺激、功能性電刺激等輔助手段??祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn),家屬應協(xié)助患者堅持訓練。
腦溢血患者恢復期需保持低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量??蛇m當食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆制品,以及含鉀豐富的香蕉、菠菜等。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內壓的行為。定期復查頭部CT,監測血腫吸收情況。若出現頭痛加重、意識模糊等異常應及時(shí)就醫。
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