偏癱患者的護理方法主要有保持正確體位、預防壓瘡、進(jìn)行康復訓練、加強營(yíng)養支持、做好心理疏導等。
偏癱患者臥床時(shí)應保持肢體功能位,患側上肢保持外展位,下肢保持中立位,避免關(guān)節攣縮。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,使用軟枕支撐患側肢體,防止肩關(guān)節脫位和足下垂。坐位時(shí)需用靠墊支撐背部,保持軀干直立。
長(cháng)期臥床易發(fā)生壓瘡,需保持皮膚清潔干燥,每日檢查骨突部位。使用氣墊床或交替充氣床墊,翻身時(shí)避免拖拽摩擦。對受壓部位進(jìn)行輕柔按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。發(fā)現皮膚發(fā)紅應及時(shí)處理,避免發(fā)展為潰瘍。
在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,每日2-3次,防止肌肉萎縮。病情穩定后逐步開(kāi)展坐位平衡、站立訓練和步態(tài)訓練??膳浜厢樉?、推拿等中醫康復手段,使用康復器械輔助鍛煉患肢功能。
吞咽困難患者需調整食物質(zhì)地,選擇軟爛易消化食物,少量多餐。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋奶等,促進(jìn)肌肉修復。補充維生素B族和鈣質(zhì),必要時(shí)使用營(yíng)養補充劑。進(jìn)食時(shí)保持坐位,避免嗆咳。
偏癱患者易出現抑郁焦慮情緒,家屬應多陪伴溝通,鼓勵表達感受。幫助患者建立康復信心,肯定訓練中的微小進(jìn)步??蓞⒓硬∮鸦ブ〗M,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。避免過(guò)度保護,逐步培養生活自理能力。
偏癱護理需注重整體性和連續性,家屬要學(xué)習正確護理技巧,定期復查評估康復進(jìn)展。保持居住環(huán)境安全無(wú)障礙,配置必要的輔助器具。遵循醫囑進(jìn)行藥物治療,控制高血壓等基礎疾病??祻瓦^(guò)程中要密切觀(guān)察患者狀態(tài),出現發(fā)熱、肢體腫脹等異常及時(shí)就醫。通過(guò)科學(xué)護理和持續訓練,多數患者功能可得到不同程度改善。
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