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腳掌內翻怎么回事

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腳掌內翻可能由先天性馬蹄內翻足、腦癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、外傷或神經(jīng)肌肉疾病等原因引起，可通過(guò)矯形支具、物理治療、藥物注射、肌腱松解術(shù)或截骨矯形術(shù)等方式治療。

1、先天性馬蹄內翻足

先天性馬蹄內翻足是胎兒期足部發(fā)育異常導致的畸形，表現為前足內收、后足內翻及踝關(guān)節跖屈?？赡芘c子宮內胎位異常、遺傳因素或胚胎發(fā)育障礙有關(guān)?；純撼錾罂梢?jiàn)足跟細小、足內側皮膚皺褶加深。早期可通過(guò)手法矯正配合石膏固定，嚴重者需行跟腱延長(cháng)術(shù)或足內側軟組織松解術(shù)。

2、腦癱后遺癥

腦性癱瘓患者因大腦運動(dòng)中樞損傷，常出現下肢肌張力異常，腓腸肌痙攣可導致足部持續性?xún)确?。多伴有行走時(shí)剪刀步態(tài)、膝關(guān)節屈曲等癥狀。治療需采用肉毒素注射緩解痙攣，配合踝足矯形器矯正姿勢，必要時(shí)行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。

3、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元被病毒破壞后，足部肌肉力量失衡，腓骨肌群麻痹而脛后肌過(guò)度牽拉，形成進(jìn)行性?xún)确?。常?jiàn)單側足部萎縮、肌力減退。需穿戴動(dòng)態(tài)踝足矯形器維持中立位，晚期可行脛前肌腱轉移術(shù)或三關(guān)節融合術(shù)。

4、外傷性畸形

踝關(guān)節骨折后復位不良或脛骨遠端骨骺損傷，可能造成距骨傾斜角度異常，繼發(fā)創(chuàng )傷性足內翻。多伴有關(guān)節活動(dòng)受限、行走疼痛。急性期需手術(shù)復位固定，陳舊性畸形需通過(guò)Ilizarov技術(shù)逐步矯正。

5、腓總神經(jīng)損傷

腓總神經(jīng)在膝關(guān)節外側易受壓迫或撕裂，導致腓骨長(cháng)短肌癱瘓，表現為足下垂合并內翻。常見(jiàn)于外傷、石膏固定不當或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。需營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合電刺激治療，嚴重者需行脛后肌腱移位術(shù)。

發(fā)現足部?jì)确瓚皶r(shí)就醫評估，嬰幼兒建議在出生后3個(gè)月內開(kāi)始矯正。日?？蛇M(jìn)行足外翻被動(dòng)牽拉訓練，選擇硬底高幫鞋提供支撐。避免長(cháng)期跪坐姿勢，定期復查足部X線(xiàn)觀(guān)察骨骼發(fā)育情況。神經(jīng)肌肉疾病患者需堅持康復訓練，必要時(shí)使用定制矯形鞋墊改善步態(tài)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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