足外翻可通過(guò)按摩足底內側、拉伸跟腱、放松腓骨肌群、按壓脛骨后肌、活動(dòng)踝關(guān)節等方式改善。足外翻通常由先天發(fā)育異常、肌力失衡、扁平足、神經(jīng)損傷、外傷等因素引起。
用拇指沿足弓內側緣從腳跟向大腳趾方向推壓,重點(diǎn)刺激脛骨后肌附著(zhù)點(diǎn)。該肌肉負責維持足弓穩定性,肌力減弱會(huì )導致足外翻加重。按摩時(shí)可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每次持續5分鐘,每日重復進(jìn)行。先天性扁平足患者需長(cháng)期堅持以延緩畸形進(jìn)展。
將患足前掌抵住墻面,膝關(guān)節伸直,身體前傾使跟腱產(chǎn)生牽拉感。跟腱縮短會(huì )迫使足部代償性外翻,每日晨起及運動(dòng)后拉伸3次,每次維持15秒。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者需在康復師指導下結合矯形器使用。
坐位屈膝,用手掌揉捏小腿外側腓骨長(cháng)短肌,過(guò)度緊張的腓骨肌會(huì )牽拉足部外翻??墒褂媒钅で蜓丶∪庾呦驖L動(dòng)放松,配合踝關(guān)節內翻動(dòng)作增強效果。腦癱患兒需家長(cháng)輔助完成,避免暴力按壓。
在內踝后方沿脛骨后緣向上尋找肌肉壓痛點(diǎn),用指腹做環(huán)形按壓。該肌肉無(wú)力是獲得性足外翻主因,按摩后應進(jìn)行提踵訓練強化肌力。糖尿病患者需注意控制力度,防止皮膚破損。
一手固定腳跟,另一手握前足做內翻、跖屈被動(dòng)活動(dòng),改善關(guān)節活動(dòng)度。創(chuàng )傷性踝關(guān)節不穩患者需在無(wú)痛范圍內緩慢進(jìn)行,可配合超聲波治療緩解粘連。
日常建議選擇足弓支撐鞋墊,避免穿平底鞋;進(jìn)行踮腳尖、毛巾抓握等足部肌力訓練;控制體重減輕足部負荷;游泳等低沖擊運動(dòng)有助于改善肌力平衡。若伴隨疼痛或畸形加重,需及時(shí)就診評估是否需矯形支具或手術(shù)干預。
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