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慢性腎小球腎炎如何診斷

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慢性腎小球腎炎可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢和臨床表現綜合診斷。慢性腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查并制定個(gè)體化治療方案。

1、尿液檢查

尿液檢查是診斷慢性腎小球腎炎的基礎項目，通過(guò)尿常規可發(fā)現血尿、蛋白尿等異常。尿蛋白定量檢查能評估蛋白尿嚴重程度，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克提示異常。尿沉渣鏡檢可見(jiàn)紅細胞管型或顆粒管型，對診斷具有重要價(jià)值。部分患者需進(jìn)行尿蛋白電泳以區分腎小球性或腎小管性蛋白尿。

2、血液檢查

血液檢查包括腎功能檢查和免疫學(xué)檢查。血肌酐和尿素氮水平可反映腎功能損害程度，估算腎小球濾過(guò)率能更準確評估腎功能。免疫學(xué)檢查可發(fā)現補體C3降低、抗核抗體陽(yáng)性等異常，有助于明確病因。部分患者可能出現貧血、電解質(zhì)紊亂等血液生化異常。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲檢查可觀(guān)察腎臟大小、形態(tài)和結構變化，慢性腎小球腎炎晚期可能出現腎臟萎縮。CT或MRI檢查有助于排除其他腎臟疾病。放射性核素腎圖可評估分腎功能，但對慢性腎小球腎炎診斷價(jià)值有限。影像學(xué)檢查主要用于鑒別診斷和評估并發(fā)癥。

4、腎活檢

腎活檢是確診慢性腎小球腎炎的金標準，通過(guò)病理檢查可明確病理類(lèi)型和病變程度。光鏡檢查可見(jiàn)腎小球系膜增生、基底膜增厚等改變。免疫熒光檢查可發(fā)現免疫復合物沉積。電鏡檢查能觀(guān)察超微結構變化。腎活檢對指導治療和判斷預后具有重要意義。

5、臨床表現

慢性腎小球腎炎的臨床表現多樣，早期可能無(wú)癥狀，僅體檢發(fā)現尿異常。典型癥狀包括水腫、高血壓、乏力等。部分患者以腎功能不全為首發(fā)表現。病史采集需關(guān)注病程長(cháng)短、癥狀變化和既往感染史。臨床表現結合實(shí)驗室檢查可提高診斷準確性。

慢性腎小球腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重。避免使用腎毒性藥物，定期監測血壓和腎功能。適量運動(dòng)有助于增強體質(zhì)，但應避免劇烈運動(dòng)。保持規律作息，預防感染，戒煙限酒。定期復查尿常規、腎功能等指標，遵醫囑規范治療，延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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