兒童鉛中毒可能導致神經(jīng)系統損傷、貧血、生長(cháng)發(fā)育遲緩等嚴重后果。鉛中毒的危害主要有神經(jīng)系統損害、血液系統異常、腎臟功能損傷、骨骼發(fā)育障礙、消化系統紊亂等。
鉛可通過(guò)血腦屏障直接損害中樞神經(jīng)系統,導致兒童認知功能下降、注意力不集中、學(xué)習能力減退。嚴重中毒可能引發(fā)腦水腫、癲癇發(fā)作甚至昏迷。長(cháng)期低劑量鉛暴露也與兒童智商降低、行為異常相關(guān)。家長(cháng)需避免兒童接觸含鉛油漆、劣質(zhì)玩具等污染源,定期進(jìn)行血鉛篩查。
鉛會(huì )干擾血紅蛋白合成過(guò)程,抑制血紅素生成酶活性,導致小細胞低色素性貧血?;純嚎赡艹霈F面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。貧血程度與血鉛濃度呈正相關(guān),嚴重時(shí)可影響器官供氧。建議家長(cháng)加強含鐵豐富食物的補充,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
鉛在腎臟近曲小管蓄積可造成腎小管重吸收功能障礙,長(cháng)期暴露可能導致慢性間質(zhì)性腎炎。早期表現為微量蛋白尿、氨基酸尿,后期可能出現腎小球濾過(guò)率下降。鉛中毒患兒應定期檢測尿β2微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白等腎小管功能指標。
鉛可替代鈣沉積在骨骼中,影響成骨細胞活性,導致骨密度降低、生長(cháng)板軟骨細胞凋亡。臨床表現為身高增長(cháng)緩慢、骨齡延遲,嚴重者可能出現病理性骨折。建議保證兒童每日鈣攝入量達到800-1000毫克,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。
鉛刺激胃腸黏膜可引起腹痛、便秘、惡心嘔吐等消化道癥狀,典型表現為臍周陣發(fā)性絞痛。鉛抑制腸道酶活性還會(huì )影響營(yíng)養吸收,加重生長(cháng)發(fā)育障礙。急性中毒時(shí)可能出現口唇牙齦鉛線(xiàn),家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀應及時(shí)就醫檢測血鉛。
預防兒童鉛中毒需注意生活環(huán)境安全,避免使用含鉛涂料、劣質(zhì)陶瓷餐具,遠離蓄電池回收站等污染源。飲食上多攝入富含鈣鐵鋅的食物,減少鉛吸收。定期進(jìn)行血鉛檢測,發(fā)現超標應及時(shí)在醫生指導下使用依地酸鈣鈉注射液等驅鉛藥物,并配合營(yíng)養支持治療。出現神經(jīng)系統癥狀需進(jìn)行康復訓練,貧血患兒可補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。日常生活中家長(cháng)應培養兒童勤洗手、不啃咬異物等衛生習慣。
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