兒童鉛中毒可通過(guò)減少鉛暴露、營(yíng)養干預、藥物治療、螯合療法、環(huán)境干預等方式治療。鉛中毒通常由含鉛涂料、污染水源、劣質(zhì)玩具、工業(yè)污染、含鉛中藥等原因引起,可能表現為腹痛、貧血、認知障礙、行為異常、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。
脫離鉛污染環(huán)境是治療的基礎措施。家長(cháng)需排查家庭環(huán)境中可能的鉛暴露源,如含鉛油漆剝落的墻面、傳統錫器餐具、劣質(zhì)彩色玩具等。建議使用濕式清潔法定期打掃房間,避免灰塵飛揚導致鉛顆粒吸入。兒童應避免接觸電池回收站、冶煉廠(chǎng)等高危區域。
補充鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)可減少腸道對鉛的吸收。建議每日攝入400毫升牛奶或酸奶,適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟、貝殼類(lèi)海鮮等富鐵食物。維生素C含量高的新鮮水果如獼猴桃、鮮棗等有助于促進(jìn)鉛排泄。避免空腹食用高脂食物,以防加速鉛的吸收。
血鉛水平超過(guò)一定數值時(shí)需藥物驅鉛。二巰丁二酸膠囊適用于中度鉛中毒,能結合血液中的鉛形成可溶性復合物經(jīng)尿液排出。依地酸鈣鈉注射液用于重度中毒病例,需住院監測腎功能。青霉胺片可作為替代藥物,但可能引起皮疹等過(guò)敏反應。所有驅鉛藥物均需嚴格遵醫囑使用。
針對血鉛濃度顯著(zhù)升高的患兒,需采用靜脈螯合劑治療。依地酸二鈉鈣注射液需緩慢靜脈滴注,療程通常持續數天。二巰丙磺酸鈉注射液適用于并發(fā)腎功能異常者,使用時(shí)需配合水化治療。螯合治療期間應監測尿鉛排泄量及肝腎功能指標,防止電解質(zhì)紊亂。
長(cháng)期管理需徹底消除環(huán)境鉛污染源。建議家長(cháng)聯(lián)系專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行家居鉛含量檢測,必要時(shí)鏟除含鉛墻面涂層。使用反滲透凈水器過(guò)濾飲用水,選擇無(wú)鉛認證的兒童用品。社區層面應加強鉛蓄電池回收管理,完善工業(yè)廢氣排放監管,從源頭減少鉛暴露風(fēng)險。
兒童鉛中毒治療后需每3個(gè)月復查血鉛水平,持續補充優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素。家長(cháng)應培養兒童飯前洗手習慣,避免接觸彩色印刷品。居住于工業(yè)區附近的家庭可定期進(jìn)行室內粉塵鉛含量檢測,保持居室通風(fēng)。發(fā)現兒童出現注意力不集中、食欲減退等表現時(shí),應及時(shí)就醫檢查血鉛濃度。日常生活中優(yōu)先選擇有安全認證的學(xué)習用品和餐具,減少含鉛物質(zhì)的接觸機會(huì )。
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