兒童鉛中毒可能出現腹痛、注意力不集中、發(fā)育遲緩等癥狀,長(cháng)期暴露可導致神經(jīng)系統損害和貧血。鉛中毒主要由環(huán)境鉛污染、含鉛玩具接觸、不良飲食習慣等因素引起,需通過(guò)血鉛檢測確診。
鉛中毒早期常見(jiàn)臍周隱痛或陣發(fā)性絞痛,與鉛抑制腸道酶活性導致腸痙攣有關(guān)?;純嚎赡馨殡S食欲減退、便秘等癥狀。治療需脫離鉛暴露環(huán)境,醫生可能使用依地酸鈣鈉注射液等驅鉛藥物,同時(shí)可配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。家長(cháng)需定期清潔兒童接觸的玩具和餐具,避免使用釉彩含鉛的器皿。
鉛會(huì )損害前額葉皮層功能,表現為多動(dòng)、學(xué)習能力下降和情緒不穩定。血鉛水平超過(guò)50μg/dL時(shí)可能出現認知功能障礙。治療需結合行為干預和營(yíng)養支持,醫生可能開(kāi)具葡萄糖酸鋅口服溶液改善神經(jīng)功能。家長(cháng)需加強兒童鐵、鈣、維生素C的膳食補充,減少鉛在腸道吸收。
鉛干擾生長(cháng)激素分泌和骨骼鈣化,導致身高體重低于同齡標準。長(cháng)期暴露可能伴隨牙齒鉛線(xiàn)牙齦邊緣藍灰色線(xiàn)和骨密度降低。治療需使用二巰丁二酸膠囊等驅鉛劑,配合維生素D滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。家長(cháng)應確保兒童每日攝入足量乳制品和瘦肉等富含鈣鐵的食物。
鉛抑制血紅素合成酶活性,引發(fā)小細胞低色素性貧血,表現為面色蒼白、易疲勞。血常規檢查可見(jiàn)紅細胞游離原卟啉升高。治療需在醫生指導下使用琥珀酸亞鐵片糾正貧血,嚴重者需輸血。家長(cháng)需注意避免讓兒童接觸含鉛涂料剝落的墻面或傳統含鉛偏方藥物。
重度鉛中毒可導致抽搐、昏迷等腦病表現,與血腦屏障發(fā)育不完善有關(guān)。影像學(xué)可能顯示腦水腫。急救需使用二巰丙磺酸鈉注射液脫鉛,配合甘露醇注射液降低顱內壓。家長(cháng)發(fā)現兒童有異常行為或肢體抽搐時(shí)須立即就醫,不可延誤治療時(shí)機。
預防兒童鉛中毒需從環(huán)境控制入手,定期清潔家居灰塵,避免兒童接觸含鉛油漆玩具或文具。飲食上多攝入富含鈣鐵鋅的牛奶、雞蛋、瘦肉等食物,減少膨化食品和罐頭食品攝入。社區應加強含鉛工業(yè)污染源監管,建議每半年為高風(fēng)險地區兒童進(jìn)行血鉛篩查。出現疑似癥狀時(shí)家長(cháng)應及時(shí)帶兒童到兒科或職業(yè)病科就診,避免自行使用排鉛保健品。
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