妊娠合并心臟病可能出現心悸、呼吸困難、水腫、胸悶胸痛、暈厥等癥狀。妊娠合并心臟病主要由心臟負荷增加、原有心臟疾病加重、妊娠期高血壓疾病、貧血、感染等因素引起，可通過(guò)心電圖檢查、心臟超聲、血液檢查等方式診斷。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、心悸

心悸是妊娠合并心臟病常見(jiàn)癥狀，患者自覺(jué)心跳加快或不規則，可能與妊娠期血容量增加、心臟負荷加重有關(guān)。原有心臟疾病如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病患者在妊娠期更易出現心悸。心悸發(fā)作時(shí)可伴有出汗、乏力等表現。輕度心悸可通過(guò)休息緩解，持續或嚴重心悸需就醫檢查，醫生可能建議使用鹽酸美托洛爾片、地高辛片等藥物控制心率，但須嚴格遵醫囑用藥。

2、呼吸困難

呼吸困難多發(fā)生在妊娠中晚期，表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )出現。這與妊娠子宮增大壓迫膈肌、肺血容量增加有關(guān)。原有心臟功能不全者癥狀更為明顯?；颊呖赡艹霈F端坐呼吸、咳嗽咳粉紅色泡沫痰等心衰表現。醫生會(huì )根據病情使用呋塞米片減輕心臟負荷，或硝酸甘油片擴張血管，同時(shí)建議低鹽飲食、限制液體攝入。

3、水腫

水腫多從下肢開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展，按壓可出現凹陷。妊娠期水腫可能與靜脈回流受阻、水鈉潴留有關(guān)，心臟病患者因心功能減退更易出現。嚴重時(shí)可出現全身水腫、腹水。日常應避免長(cháng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高下肢。醫生可能開(kāi)具氫氯噻嗪片等利尿劑，但需監測電解質(zhì)平衡。若水腫伴有尿量減少、體重快速增長(cháng)需警惕心力衰竭。

4、胸悶胸痛

胸悶胸痛可能表現為胸部壓迫感、緊縮感或刺痛，活動(dòng)后加重。妊娠期心臟需氧量增加，若合并冠狀動(dòng)脈病變或心肌缺血易引發(fā)癥狀。原有冠心病、心肌炎患者在妊娠期風(fēng)險更高。出現持續性胸痛應立即就醫，醫生可能使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，嚴重者需考慮終止妊娠。日常應避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩定。

5、暈厥

暈厥多為突發(fā)性意識喪失，可能與心律失常導致腦供血不足有關(guān)。妊娠期體位性低血壓、貧血會(huì )加重暈厥風(fēng)險。嚴重心臟病如主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病患者更易發(fā)生。暈厥前可能出現頭暈、視物模糊等先兆。應避免突然改變體位，出現先兆癥狀時(shí)立即平臥。醫生會(huì )根據病因使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)安裝心臟起搏器。

妊娠合并心臟病患者應定期產(chǎn)檢，監測血壓、心率、體重變化。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保證充足休息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。睡眠時(shí)采取左側臥位減輕心臟負擔。出現癥狀加重或胎動(dòng)異常需立即就醫。分娩方式需根據心臟功能由產(chǎn)科和心內科醫生共同評估決定，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后仍需密切監測心功能變化，遵醫囑繼續治療和隨訪(fǎng)。