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妊娠合并心臟病有哪些危害

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妊娠合并心臟病可能對母嬰健康造成嚴重威脅，主要危害包括心力衰竭、胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)、胎兒窘迫及孕產(chǎn)婦死亡。妊娠期心臟負荷增加可能誘發(fā)或加重原有心臟病，需密切監測。

1. 心力衰竭

妊娠期血容量增加和血流動(dòng)力學(xué)變化使心臟負荷顯著(zhù)加重。原有心臟結構異?；蚬δ軠p退者易出現呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心衰表現，或下肢水腫、肝淤血等右心衰體征。嚴重時(shí)可進(jìn)展為急性肺水腫，需緊急使用呋塞米注射液、硝酸甘油片等藥物控制，必要時(shí)終止妊娠。

2. 胎兒生長(cháng)受限

母體心臟輸出量減少導致子宮胎盤(pán)灌注不足。胎兒長(cháng)期處于慢性缺氧狀態(tài)，表現為超聲監測胎兒腹圍小于同孕周第10百分位，臍動(dòng)脈血流阻力指數增高。這種情況可能影響胎兒器官發(fā)育，增加新生兒神經(jīng)系統并發(fā)癥概率。

3. 早產(chǎn)

心臟功能失代償時(shí)，醫源性早產(chǎn)發(fā)生概率顯著(zhù)上升。為減輕母體心臟負擔，臨床可能建議在孕34-37周擇期剖宮產(chǎn)。早產(chǎn)兒需面臨呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸結腸炎等并發(fā)癥風(fēng)險，可能需要使用肺表面活性物質(zhì)注射液進(jìn)行搶救治療。

4. 胎兒窘迫

急性心力衰竭或嚴重心律失?？蓪е绿ケP(pán)急性缺血。胎心監護可能出現晚期減速或變異減速，胎兒頭皮血pH值低于7.2提示代謝性酸中毒。這種情況需立即改善母體氧合，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5. 孕產(chǎn)婦死亡

重度肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征等疾病孕產(chǎn)婦死亡率較高。圍產(chǎn)期血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng)可能引發(fā)心源性休克或多器官功能衰竭。這類(lèi)患者妊娠前應接受?chē)栏裨u估，部分病例需絕對避孕。

妊娠合并心臟病患者需在孕前接受心功能評估，孕期由心臟科與產(chǎn)科醫師共同管理。建議每日監測體重和尿量，限制鈉鹽攝入，避免劇烈活動(dòng)。出現心悸、氣促加重或咯血等癥狀需立即就診。分娩方式應根據心功能選擇，硬膜外麻醉可減輕剖宮產(chǎn)應激反應。產(chǎn)后仍需持續心功能監測，哺乳期用藥需調整至安全劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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