妊娠期超聲檢查主要用于評估胎兒發(fā)育、胎盤(pán)位置及母體健康狀況,常規項目包括孕早期超聲、NT檢查、大排畸超聲、小排畸超聲、胎兒生長(cháng)監測超聲等。
孕6-8周通過(guò)經(jīng)陰道或腹部超聲確認宮內妊娠,判斷孕囊位置、胚胎數量及胎心搏動(dòng),排除異位妊娠或葡萄胎??捎^(guān)察到原始心血管搏動(dòng),孕囊平均直徑增長(cháng)約1毫米/天。若發(fā)現孕囊形態(tài)不規則或胎心延遲出現,需警惕胚胎停育風(fēng)險。
孕11-13周+6天測量胎兒頸項透明層厚度,結合血清學(xué)篩查評估染色體異常風(fēng)險。NT值超過(guò)2.5毫米時(shí)需進(jìn)一步無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺檢查。該時(shí)期還能觀(guān)察到胎兒鼻骨、靜脈導管血流等軟指標。
孕20-24周進(jìn)行系統胎兒結構篩查,采用三維/四維技術(shù)評估顱腦、脊柱、心臟、四肢等器官發(fā)育。重點(diǎn)排除先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等重大畸形,同時(shí)檢測羊水量、臍動(dòng)脈血流及胎盤(pán)成熟度。
孕28-32周復查胎兒生長(cháng)參數,補充篩查遲發(fā)性畸形如腦積水、腸道閉鎖等。通過(guò)生物物理評分監測胎兒安危,測量雙頂徑、腹圍、股骨長(cháng)等指標評估生長(cháng)速度,發(fā)現生長(cháng)受限時(shí)需加強監護。
孕晚期每2-4周檢查胎兒體位、估重及羊水指數,預測分娩風(fēng)險。多普勒超聲檢測臍動(dòng)脈S/D比值評估胎盤(pán)功能,發(fā)現胎兒窘迫需及時(shí)干預。對于高危妊娠如妊娠期高血壓、糖尿病等需增加檢查頻次。
妊娠期超聲需按規范時(shí)間節點(diǎn)進(jìn)行,檢查前1小時(shí)飲水憋尿可提高早期圖像清晰度。避免非醫學(xué)需要的性別鑒定或商業(yè)性四維攝影,異常結果應配合醫生進(jìn)行產(chǎn)前診斷。日常注意補充葉酸和鈣質(zhì),保持適度活動(dòng),出現腹痛或陰道流血立即就醫。
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