懷孕大出血通常表現為陰道大量流血,可能伴隨腹痛、頭暈、休克等癥狀。常見(jiàn)原因包括前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、流產(chǎn)等,需立即就醫處理。
懷孕大出血最典型的癥狀是陰道突然涌出鮮紅色或暗紅色血液,出血量可能超過(guò)月經(jīng)量。前置胎盤(pán)引起的出血通常無(wú)痛感,而胎盤(pán)早剝可能伴隨持續性腹痛。孕婦需平臥并墊高臀部,避免走動(dòng)加重出血,同時(shí)家屬應立即撥打急救電話(huà)。
胎盤(pán)早剝或宮外孕破裂時(shí)會(huì )出現撕裂樣腹痛,疼痛部位多在下腹部或腰骶部。疼痛可能呈陣發(fā)性加劇,伴隨子宮硬如板狀。此時(shí)不可熱敷或按摩腹部,應記錄出血量和疼痛持續時(shí)間,就醫時(shí)向醫生詳細描述癥狀變化過(guò)程。
失血過(guò)多會(huì )導致面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等休克前期表現。孕婦可能感覺(jué)視物模糊、口渴、呼吸急促,嚴重時(shí)出現意識模糊。家屬需讓孕婦保持側臥位,清除口腔異物防止窒息,途中注意保暖但避免過(guò)熱。
妊娠中晚期大出血時(shí),胎兒可能出現胎動(dòng)頻繁后突然減少或消失。孕婦需立即計數胎動(dòng),正常情況下每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若兩小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或較平時(shí)減少一半,提示胎兒窘迫,需配合醫生進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。
失血量超過(guò)800毫升時(shí)會(huì )出現血壓下降、尿量減少、皮膚花斑等失血性休克表現。此時(shí)需建立雙靜脈通道快速補液,可能需輸注紅細胞懸液糾正貧血。醫生會(huì )根據情況使用硫酸鎂注射液預防抽搐,或注射縮宮素注射液促進(jìn)宮縮止血。
懷孕期間出現任何陰道出血都需重視,建議孕婦避免提重物和劇烈運動(dòng),定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)位置。飲食注意補充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預防貧血。如曾有流產(chǎn)史或子宮手術(shù)史,妊娠早期就應告知醫生,必要時(shí)提前進(jìn)行預防性治療。出現出血癥狀時(shí)無(wú)論量多少都應及時(shí)就診,避免延誤搶救時(shí)機。
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