孕婦血小板低可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養、定期監測、藥物治療、輸血治療等方式干預。血小板減少可能與妊娠期生理變化、營(yíng)養缺乏、免疫因素、感染、血液疾病等因素有關(guān)。
孕婦血小板低時(shí)可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于促進(jìn)血小板生成,鐵元素能改善造血功能。同時(shí)可搭配新鮮蔬菜水果補充維生素C,維生素C能促進(jìn)鐵吸收。避免食用可能抑制血小板功能的食物,如大蒜、生姜等。
在醫生指導下可適量補充葉酸片、維生素B12片等造血原料。葉酸參與紅細胞和血小板生成,維生素B12缺乏可能導致巨幼細胞性貧血。必要時(shí)可遵醫囑使用復方硫酸亞鐵葉酸片等復合制劑,但需嚴格監測血常規指標變化。
孕婦應每周進(jìn)行血常規檢查,動(dòng)態(tài)觀(guān)察血小板計數變化。當血小板低于50×10?/L時(shí)需增加監測頻率,低于30×10?/L時(shí)可能發(fā)生自發(fā)性出血風(fēng)險。監測時(shí)應同時(shí)關(guān)注血紅蛋白、白細胞等指標,全面評估造血功能。
嚴重血小板減少可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素,抑制免疫反應減少血小板破壞。對免疫性血小板減少癥可靜脈注射人免疫球蛋白。禁用可能引起血小板減少的藥物如阿司匹林腸溶片。
當血小板低于20×10?/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí),需輸注血小板懸液緊急提升血小板數量。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗,輸注后監測血小板上升幅度及出血癥狀改善情況。反復輸注可能產(chǎn)生同種免疫反應,需嚴格掌握指征。
孕婦出現血小板低時(shí)應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和外傷。保持皮膚清潔干燥,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。避免用力擤鼻或摳鼻,防止鼻黏膜出血。飲食宜溫涼軟爛,忌食過(guò)硬過(guò)熱食物。保持情緒穩定,定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。如出現皮膚瘀斑增多、牙齦出血不止等癥狀需立即就醫。
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