剖腹產(chǎn)一般選擇半麻醉或是全麻醉,如果只是惡心或是輕微的嘔吐,對于患者來(lái)說(shuō),可能只是一種不愉快的經(jīng)歷。但是如果惡心,嘔吐的癥狀嚴重,會(huì )給患者帶來(lái)不良的后果。剖腹產(chǎn)麻醉嘔吐的具體原因,常見(jiàn)主要有三點(diǎn)原因,第一是患者因素,第二是手術(shù)因素,第三是麻醉因素。
剖腹產(chǎn)麻醉嘔吐會(huì )讓機體喪失大量胃液,導致機體電解質(zhì)丟失,引起水電解質(zhì)代謝紊亂,除此之外嘔吐的過(guò)程,有可能會(huì )導致嘔吐物進(jìn)入呼吸道,造成誤吸,吸入性肺炎。再加上嘔吐的動(dòng)作,不利于手術(shù)傷口愈合。而且可能使傷口裂開(kāi)、切口疝形成所以一旦出現嚴重的嘔吐要及時(shí)治療。那么剖腹產(chǎn)麻醉嘔吐是怎么回事?
一、患者因素導致的嘔吐
這種原因女性發(fā)生率高,。吸煙比非吸煙者發(fā)生率高。術(shù)前有焦慮,異常的精神緊張發(fā)生率高。術(shù)前禁食水不嚴格的或是有過(guò)術(shù)后惡心嘔吐病史的患者或者暈動(dòng)癥史,再次發(fā)生的幾率增加。這種原因導致的嘔吐要積極去除病因,適當術(shù)前禁食,對消化道梗阻患者術(shù)前插入粗口徑胃管單次抽吸或持續引流,對術(shù)中胃膨脹患者應在手術(shù)結束前放入大口徑胃管一次性抽吸,抽吸后拔除胃管以減少胃管刺激和返流。
二、手術(shù)因素導致的嘔吐
一些長(cháng)時(shí)間手術(shù)如90~200分鐘嘔吐發(fā)生率增加10%~46%。對于這種原因導致的嘔吐,應該采用積極的治療。在用藥上可以選擇5-HT3受體抑制藥,如昂丹司瓊、多拉司瓊、格拉司瓊和托烷司瓊等。當然,如果能夠盡量的縮短手術(shù)時(shí)間,是減少?lài)I吐最好的方式。
三、麻醉因素導致的嘔吐
有些人對麻醉藥物不適應,或是麻醉藥物的計量些許的出入都會(huì )導致患者不適嘔吐。對于這種原因,可以提前服用一些藥物進(jìn)行預防,在麻醉之前嚴格掌握麻醉藥物的使用計量,并仔細詢(xún)問(wèn)患者以前是否有打過(guò)麻醉藥物,是否有出現嘔吐等情形,盡量避免嘔吐情況的出現。
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