腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200克,或含未消化食物、膿血、黏液等。腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉,主要由感染、飲食不當(dāng)、藥物副作用、腸道疾病等因素引起。
急性腹瀉通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起,常見癥狀包括水樣便、腹痛、惡心嘔吐等。病毒性腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒等引起,細(xì)菌性腹瀉則可能由大腸桿菌、沙門氏菌等導(dǎo)致。寄生蟲感染如阿米巴痢疾也可能引發(fā)腹瀉。急性腹瀉通常持續(xù)數(shù)天,可通過補(bǔ)液和調(diào)整飲食緩解。
慢性腹瀉指癥狀持續(xù)超過4周,可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等疾病有關(guān)。腸易激綜合征患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,伴隨腹脹腹痛。炎癥性腸病如克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎會導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉,糞便中可能帶有黏液或血液。乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,攝入乳制品后會出現(xiàn)腹瀉腹脹。
藥物相關(guān)性腹瀉常見于抗生素使用后,因腸道菌群失衡導(dǎo)致。某些降壓藥、抗酸藥也可能引起腹瀉。甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等全身性疾病也可能表現(xiàn)為慢性腹瀉。精神緊張、焦慮等心理因素同樣可能通過腦腸軸影響腸道功能。
旅行者腹瀉特指出行期間發(fā)生的腹瀉,多由攝入被污染的水或食物引起。嬰幼兒腹瀉需特別注意脫水風(fēng)險,表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。老年人腹瀉可能誘發(fā)電解質(zhì)紊亂,需警惕低鉀血癥等并發(fā)癥。
腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可口服補(bǔ)液鹽防止脫水。飲食宜清淡,避免油膩、辛辣及高纖維食物。急性期可進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì),逐漸過渡到面條、饅頭等低渣飲食。慢性腹瀉患者需記錄飲食日記,排查過敏原。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或嚴(yán)重脫水,應(yīng)及時就醫(yī)。平時注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免生食,可有效預(yù)防感染性腹瀉。
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