膀胱結石微創(chuàng )手術(shù)是通過(guò)尿道或小切口利用內鏡或激光等器械粉碎并取出結石的介入治療方法。膀胱結石可能由尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起，通常表現為排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀。治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、藥物溶石治療、開(kāi)放性手術(shù)等。

1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是將膀胱鏡經(jīng)尿道插入膀胱，通過(guò)激光或氣壓彈道等設備將結石粉碎后取出。該方法創(chuàng )傷小，恢復快，適用于直徑較小的膀胱結石。術(shù)后可能出現尿道損傷、感染等并發(fā)癥，需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預防感染。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是在腰部做小切口建立通道，通過(guò)腎鏡進(jìn)入膀胱粉碎并取出結石。適用于較大或復雜的膀胱結石。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行，可能引起出血、周?chē)鞴贀p傷等風(fēng)險。術(shù)后需留置導尿管，并遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)是利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石，使其碎裂后隨尿液排出。適用于質(zhì)地較脆的膀胱結石。治療過(guò)程無(wú)需麻醉，但可能需要多次治療。碎石后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

4、藥物溶石治療

藥物溶石治療是通過(guò)口服或灌注藥物溶解特定成分的結石。適用于尿酸結石或胱氨酸結石等可溶性結石。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片等。治療周期較長(cháng)，需定期復查結石溶解情況，同時(shí)需調整飲食結構。

5、開(kāi)放性手術(shù)

開(kāi)放性手術(shù)是通過(guò)腹部切口直接切開(kāi)膀胱取出結石，適用于合并嚴重膀胱病變或巨大結石的情況。手術(shù)創(chuàng )傷較大，恢復期較長(cháng)，術(shù)后可能需留置膀胱造瘺管。需遵醫囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、布洛芬緩釋膠囊等藥物預防感染和緩解疼痛。

膀胱結石患者在術(shù)后應保持每日飲水2000-3000毫升，避免憋尿，限制高草酸、高嘌呤食物攝入。根據結石成分調整飲食結構，定期復查泌尿系統超聲。出現排尿困難、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致傷口出血。保持會(huì )陰部清潔，預防尿路感染。