膀胱結石手術(shù)術(shù)后護理方法主要有保持導尿管通暢、多飲水、合理飲食、適當活動(dòng)、定期復查。
術(shù)后需留置導尿管1-3天,避免牽拉或壓迫導管,防止血塊堵塞。每日用碘伏消毒尿道口2次,觀(guān)察尿液顏色和量,若出現鮮紅色血尿或排尿困難需及時(shí)告知醫生。導尿管拔除后可能出現短暫尿頻尿急,通常1-2天可緩解。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,均勻分配在白天時(shí)段。建議選擇溫開(kāi)水、淡檸檬水或金錢(qián)草茶,避免濃茶咖啡。充足飲水可稀釋尿液防止結晶沉積,同時(shí)促進(jìn)殘余碎石排出。夜間排尿次數增多屬正?,F象。
術(shù)后1周內以低鹽低脂半流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到普食。多攝入冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜,適量補充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制菠菜、竹筍等高草酸食物,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入。合并代謝異常者需遵醫囑調整飲食結構。
麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng),術(shù)后6小時(shí)可嘗試床邊坐起。24小時(shí)后根據體力進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免突然彎腰或提重物。經(jīng)尿道手術(shù)者2周內禁止騎跨運動(dòng),開(kāi)放手術(shù)者需1個(gè)月后再恢復體育鍛煉。
術(shù)后1個(gè)月需復查泌尿系超聲和尿常規,評估結石清除情況。代謝評估包括24小時(shí)尿生化、血尿酸等檢測。既往有結石復發(fā)史者,每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次。出現腰痛、血尿等癥狀應立即就診,必要時(shí)行CT檢查。
術(shù)后2周內避免盆浴和性生活,洗澡建議采用淋浴方式。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,會(huì )陰部保持清潔干燥。建立規律排尿習慣,不要刻意憋尿。長(cháng)期預防可遵醫囑服用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調節尿液成分,配合跳繩等適度跳躍運動(dòng)幫助預防結石復發(fā)。日常注意觀(guān)察尿液性狀變化,每年至少進(jìn)行1次泌尿系統體檢。
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