換季性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。換季性鼻炎通常由花粉、塵螨、冷空氣刺激、免疫力下降、遺傳易感性等原因引起。
換季性鼻炎患者應減少外出或佩戴口罩,避免接觸花粉、柳絮等季節性過(guò)敏原。室內保持通風(fēng)干燥,定期清洗床單被罩,使用防螨布料包裹寢具。對動(dòng)物毛發(fā)過(guò)敏者需遠離寵物,外出歸來(lái)及時(shí)更換衣物并清洗鼻腔。過(guò)敏原回避是控制癥狀的基礎措施,可顯著(zhù)減少?lài)娞?、鼻癢等發(fā)作頻率。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過(guò)敏原和炎性分泌物??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻器,每日1-2次沖洗,注意水溫接近體溫避免刺激。沖洗后配合鼻腔保濕凝膠可修復黏膜屏障。該方法對鼻塞、流清涕效果明顯,兒童使用時(shí)需家長(cháng)監督操作姿勢,防止嗆咳。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和鼻癢。藥物需在醫生指導下使用,部分劑型適合兒童,但可能引起嗜睡等副作用。季節性發(fā)作前2周預防性用藥效果更佳,避免與鎮靜類(lèi)藥物同服。服藥期間出現心悸或頭暈需及時(shí)就醫。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可減輕黏膜水腫和鼻塞。需連續使用數日方顯效,不可長(cháng)期超量使用以防鼻出血。噴藥時(shí)保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。兒童患者應選擇低劑量劑型,家長(cháng)需監督用藥劑量和頻次。
針對塵螨或花粉過(guò)敏者可進(jìn)行3-5年脫敏治療,通過(guò)舌下含服或皮下注射過(guò)敏原提取物,逐步提高免疫耐受。治療期間需定期監測肺功能和過(guò)敏反應,嚴重哮喘患者慎用。該方法可能根治過(guò)敏反應,但費用較高且需長(cháng)期堅持。
換季期間注意保暖避免冷空氣刺激,飲食增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入。每日用溫水蒸汽熏鼻10分鐘可緩解鼻塞,適當運動(dòng)增強體質(zhì)。癥狀持續超過(guò)2周或出現黃綠色鼻涕、面部疼痛時(shí),需排查是否合并鼻竇炎。過(guò)敏體質(zhì)者建議在季節交替前1個(gè)月開(kāi)始預防性干預,建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素。
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