甲硝唑常見(jiàn)的副作用主要有胃腸道不適、神經(jīng)系統癥狀、過(guò)敏反應、口腔金屬味、白細胞減少等。甲硝唑是一種硝基咪唑類(lèi)抗生素,主要用于治療厭氧菌感染和某些寄生蟲(chóng)感染,使用過(guò)程中可能出現不同程度的藥物不良反應。
甲硝唑可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。這些反應通常與藥物對胃腸黏膜的刺激作用有關(guān),多在用藥初期出現。癥狀較輕時(shí)可隨餐服用減輕刺激,嚴重嘔吐或腹瀉需及時(shí)就醫調整用藥方案。臨床常用甲硝唑片、甲硝唑氯化鈉注射液、甲硝唑栓等劑型均可能引發(fā)此類(lèi)反應。
部分患者使用甲硝唑后會(huì )出現頭痛、頭暈、共濟失調或肢體麻木等神經(jīng)毒性反應。長(cháng)期大劑量使用可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變,表現為四肢刺痛感或感覺(jué)異常。這些癥狀與藥物透過(guò)血腦屏障影響中樞及周?chē)窠?jīng)功能有關(guān),發(fā)現后應立即停藥并報告醫生。甲硝唑膠囊、甲硝唑葡萄糖注射液等劑型均需警惕該副作用。
少數患者可能對甲硝唑產(chǎn)生過(guò)敏反應,表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫等。嚴重者可出現過(guò)敏性休克,表現為呼吸困難、血壓下降等危急癥狀。用藥前應詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,首次使用需密切觀(guān)察。甲硝唑陰道泡騰片、甲硝唑口腔粘貼片等局部用藥也可能引發(fā)接觸性過(guò)敏。
甲硝唑代謝產(chǎn)物會(huì )引發(fā)特征性的金屬味覺(jué)異常,表現為口腔持續苦味或鐵銹味。這種反應雖不影響治療但可能降低患者依從性,可通過(guò)分次服藥、含服冰塊或使用調味劑緩解。甲硝唑含漱液、甲硝唑口頰片等口腔劑型更易出現該現象。
長(cháng)期使用甲硝唑可能抑制骨髓造血功能,導致中性粒細胞減少?;颊呖赡艹霈F乏力、反復感染等表現,需定期監測血常規。與其它骨髓抑制藥物聯(lián)用時(shí)風(fēng)險增加,甲硝唑注射液、甲硝唑緩釋片等劑型均需注意該不良反應。
使用甲硝唑期間應避免飲酒,防止雙硫侖樣反應發(fā)生。服藥后出現嚴重頭暈或意識模糊時(shí)應暫停駕駛或操作機械。建議保持充足水分攝入,飲食選擇清淡易消化的食物,減少胃腸道刺激。用藥超過(guò)7天需復查血常規,出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀須立即就醫。孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下權衡利弊使用。
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