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懷孕得了闌尾炎怎么辦

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懷孕得了闌尾炎可通過(guò)保守治療、抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預。闌尾炎可能與妊娠期子宮增大壓迫闌尾、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現為右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、保守治療

妊娠早期或癥狀較輕時(shí)可采用保守治療。臥床休息有助于減輕炎癥刺激，避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。飲食需選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉，減少胃腸負擔。密切監測體溫和腹痛變化，若48小時(shí)內無(wú)緩解需及時(shí)調整方案。

2、抗生素治療

細菌感染引起的闌尾炎需遵醫囑使用抗生素。孕婦可選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類(lèi)安全藥物，這些藥物能穿透胎盤(pán)屏障抑制細菌繁殖。用藥期間需觀(guān)察過(guò)敏反應，避免使用慶大霉素等可能影響胎兒聽(tīng)力的藥物。

3、手術(shù)治療

妊娠中晚期或化膿性闌尾炎建議手術(shù)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，適合孕16周前實(shí)施；開(kāi)腹手術(shù)則更適用于子宮明顯增大的孕晚期。術(shù)中需持續胎心監護，避免麻醉藥物導致胎兒缺氧。術(shù)后使用硫酸鎂抑制宮縮，預防早產(chǎn)。

4、疼痛管理

急性疼痛可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片，該藥不影響胎兒血小板功能。禁用布洛芬等非甾體抗炎藥，妊娠晚期使用可能導致動(dòng)脈導管早閉。熱敷右下腹時(shí)溫度不超過(guò)40℃，每次15-20分鐘，每日2-3次緩解肌肉痙攣。

5、并發(fā)癥預防

闌尾穿孔可能引發(fā)彌漫性腹膜炎，需監測白細胞計數和C反應蛋白。反復嘔吐者需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。妊娠合并闌尾炎流產(chǎn)概率較高，術(shù)后建議使用黃體酮膠囊維持妊娠，定期進(jìn)行超聲檢查評估胎兒狀況。

孕婦出現持續右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)，家長(cháng)需立即陪同就醫。術(shù)后飲食從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。每日監測胎動(dòng)變化，臥床時(shí)保持左側臥位改善胎盤(pán)供血?；謴推诮固嶂匚锘蜷L(cháng)時(shí)間行走，定期復查血常規和超聲。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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