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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥

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二尖瓣狹窄可能引起肺水腫、心房顫動(dòng)、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心內膜炎等并發(fā)癥。二尖瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種，由于二尖瓣開(kāi)放受限導致左心房血液流入左心室受阻，長(cháng)期發(fā)展可能引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。

1、肺水腫

二尖瓣狹窄導致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，可能引起肺毛細血管壓力增高，液體滲入肺泡形成肺水腫?；颊弑憩F為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需緊急就醫，醫生可能使用呋塞米注射液減輕肺水腫，硝酸甘油片擴張血管，同時(shí)給予無(wú)創(chuàng )通氣支持。

2、心房顫動(dòng)

長(cháng)期左心房擴大和壓力增高容易導致心房電活動(dòng)紊亂，出現心房顫動(dòng)?；颊呖赡芨械叫募?、胸悶，聽(tīng)診心律絕對不齊。心房顫動(dòng)會(huì )顯著(zhù)增加血栓形成風(fēng)險，醫生可能建議使用華法林鈉片抗凝，酒石酸美托洛爾片控制心室率，必要時(shí)進(jìn)行電復律治療。

3、血栓栓塞

左心房血流淤滯容易形成附壁血栓，血栓脫落可能導致體循環(huán)栓塞，最常見(jiàn)為腦栓塞?；颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統癥狀。預防性抗凝治療很重要，醫生可能開(kāi)具達比加群酯膠囊、利伐沙班片等新型口服抗凝藥，嚴重栓塞需溶栓治療。

4、右心衰竭

長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓可能使右心室負荷過(guò)重，最終導致右心衰竭?；颊弑憩F為下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等體循環(huán)淤血癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入，使用托拉塞米片利尿，地高辛片增強心肌收縮力，嚴重者需考慮瓣膜手術(shù)。

5、感染性心內膜炎

二尖瓣狹窄患者瓣膜表面易受血流沖擊損傷，細菌可能在此定植引發(fā)感染性心內膜炎。表現為持續發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點(diǎn)等。確診需血培養和超聲心動(dòng)圖檢查，治療需長(cháng)時(shí)間靜脈使用注射用青霉素鈉等抗生素，嚴重瓣膜破壞需手術(shù)修復。

二尖瓣狹窄患者應定期復查心臟超聲，監測病情進(jìn)展。日常生活中需限制體力活動(dòng)，避免感染，嚴格遵醫囑服用抗凝藥物。飲食宜低鹽清淡，控制水分攝入，戒煙限酒。出現呼吸困難加重、下肢水腫、咯血等癥狀應及時(shí)就醫。對于符合手術(shù)指征的患者，二尖瓣球囊擴張術(shù)或瓣膜置換手術(shù)能有效改善預后。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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