紅霉素軟膏可以輔助緩解濕疹繼發(fā)感染,但不能根治濕疹本身。濕疹的治療需根據病因綜合干預,主要有保濕護理、糖皮質(zhì)激素藥膏、鈣調磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、免疫調節劑等方法。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需長(cháng)期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜。每日涂抹2-3次可減少水分流失,緩解干燥脫屑。建議沐浴后3分鐘內涂抹效果更佳,避免使用含酒精或香精的護膚品。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素適用于急性期紅斑滲出??赡芘c遺傳性皮膚屏障缺陷、免疫異常等因素有關(guān),常伴隨劇烈瘙癢、苔蘚樣變。需遵醫囑短期使用,面部和皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(cháng)期維持治療。這類(lèi)非激素藥物通過(guò)抑制T細胞活化減輕炎癥,可能與Th2細胞因子過(guò)度表達有關(guān),常見(jiàn)灼熱感等不良反應。需避光使用并配合防曬措施。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀。濕疹瘙癢可能與組胺釋放、神經(jīng)纖維增生相關(guān),夜間癥狀加重明顯。服藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)等需集中注意力的活動(dòng)。
環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片用于重度頑固性濕疹。通常與IL-4/IL-13等細胞因子異常有關(guān),可能伴隨淋巴結腫大。需定期監測肝腎功能和血壓,孕婦及哺乳期婦女禁用。
濕疹患者應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免搔抓和過(guò)熱刺激。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物如牛奶、雞蛋等,室內保持50%-60%濕度。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,沐浴水溫控制在32-37℃,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。若出現皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象,應及時(shí)就醫評估是否需抗生素治療。
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