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老年人膝蓋痛是什么原因

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老年人膝蓋痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、半月板損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。膝蓋痛通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節變形等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎是最常見(jiàn)的膝關(guān)節退行性病變，與關(guān)節軟骨磨損、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F關(guān)節間隙變窄、骨贅形成，表現為上下樓梯疼痛、久坐后站立困難。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解軟骨退化，疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。日常需減少爬坡、下蹲等負重活動(dòng)，肥胖者需控制體重。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，多伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛?？赡芘c遺傳、感染等因素相關(guān)，需通過(guò)抗CCP抗體檢測確診。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛?；颊邞⒁怅P(guān)節保暖，定期監測肝腎功能。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā)，常表現為第一跖趾關(guān)節或膝關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒是常見(jiàn)誘因，需通過(guò)血尿酸檢測確診。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。

4、半月板損傷

半月板損傷多因扭轉動(dòng)作導致，表現為關(guān)節交鎖、彈響及特定角度疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖顆粒營(yíng)養軟骨，嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復?？祻推趹苊馀芴\動(dòng)，可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌力量。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，輕微外力即可引發(fā)膝關(guān)節隱痛或壓縮性骨折。雌激素缺乏、鈣攝入不足是主要誘因，骨密度檢查可確診。治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒補充骨量，疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素注射液。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘，攝入牛奶、豆制品等富鈣食物。

老年人膝蓋痛日常護理需注意保持適度活動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。冬季做好膝關(guān)節保暖，可使用護膝提供支撐。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制高糖高脂食物。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X線(xiàn)、超聲等檢查明確病因后針對性治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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