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得了肛瘺怎么辦

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肛瘺可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染性因素、外傷、克羅恩病、結核病等因素引起。

1、保守治療

早期肛瘺或癥狀較輕時(shí)可嘗試保守治療。每日用溫水坐浴有助于減輕局部炎癥，水溫控制在40℃左右，每次持續10-15分鐘。保持肛門(mén)清潔干燥，排便后使用柔軟無(wú)香型廁紙。避免久坐久站，可穿純棉透氣內褲減少摩擦。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水量不少于1500毫升。

2、藥物治療

急性感染期需遵醫囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等控制感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。合并肛周濕疹者可外用氫化可的松乳膏。結核性肛瘺需規范抗結核治療，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、胃腸道不適等不良反應。

3、掛線(xiàn)療法

適用于單純性低位肛瘺，通過(guò)橡皮筋或絲線(xiàn)慢性切割瘺管。治療期間需定期復查調整線(xiàn)結松緊度，一般2-4周瘺管可逐漸切開(kāi)。術(shù)后每日需用碘伏消毒創(chuàng )面，保持引流通暢?？赡艹霈F輕微出血或疼痛，若持續發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫。該方法創(chuàng )傷較小但復發(fā)率相對較高。

4、瘺管切除術(shù)

適用于高位復雜性肛瘺，通過(guò)手術(shù)完整切除瘺管組織。術(shù)前需進(jìn)行肛周MRI或超聲明確瘺管走向。術(shù)后創(chuàng )面開(kāi)放換藥，使用康復新液促進(jìn)肉芽生長(cháng)。需預防性使用抗生素如左氧氟沙星片3-5天?；謴推诳赡艹霈F暫時(shí)性肛門(mén)失禁，通常2-3個(gè)月可逐漸恢復。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

5、生物補片修補術(shù)

針對復發(fā)型或大型肛瘺可采用生物材料修補內口。常用豬小腸黏膜下層補片或纖維蛋白膠封閉瘺管。術(shù)后需留置引流管2-3天，靜脈滴注頭孢曲松鈉預防感染。該方法能最大限度保護肛門(mén)括約肌功能，但費用較高。術(shù)后需定期直腸指檢評估愈合情況，完全恢復需6-8周。

肛瘺患者日常應避免辛辣刺激食物，限制酒精攝入。養成定時(shí)排便習慣，每次如廁不超過(guò)5分鐘?？蛇x擇提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組15次。術(shù)后患者需每3個(gè)月復查一次，觀(guān)察2年無(wú)復發(fā)可視為治愈。出現發(fā)熱、肛門(mén)劇烈疼痛或異常分泌物時(shí)需立即就診。合并克羅恩病等基礎疾病者需同步治療原發(fā)病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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