新生兒聽(tīng)力篩查結果主要分為通過(guò)和未通過(guò)兩種情況,篩查結果需結合復篩或進(jìn)一步診斷綜合判斷。
初篩結果顯示通過(guò)時(shí),說(shuō)明新生兒在篩查時(shí)對聲音刺激有正常反應。但需注意部分遲發(fā)性聽(tīng)力損失可能未被檢出,家長(cháng)仍應持續觀(guān)察孩子對聲音的反應能力,如3個(gè)月內對突然聲響無(wú)驚跳反射、6個(gè)月后不會(huì )尋找聲源等異常表現需及時(shí)就診。
初篩未通過(guò)可能與外耳道胎脂殘留、測試環(huán)境噪音或中耳積液等暫時(shí)性因素有關(guān),需在42天內進(jìn)行復篩。復篩仍未通過(guò)者,需在3個(gè)月內完成聽(tīng)性腦干反應、耳聲發(fā)射等診斷性檢查,明確是否為先天性聽(tīng)力障礙。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒、高膽紅素血癥患兒等高風(fēng)險人群,即使初篩通過(guò)也建議在3歲前每年復查。家族遺傳性耳聾史、孕期風(fēng)疹病毒感染等特殊病史的新生兒,需增加隨訪(fǎng)頻率至6個(gè)月一次。
篩查結果可能受新生兒哭鬧、設備校準不當或操作不規范影響。建議選擇睡眠安靜狀態(tài)下復查,同時(shí)確認篩查機構是否采用國家認證的耳聲發(fā)射儀或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應設備。
確診聽(tīng)力損失后,6個(gè)月內佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸效果最佳。語(yǔ)前聾兒童在1歲前進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練,可使語(yǔ)言發(fā)育接近正常水平。
日常需避免用力掏耳朵、防止嗆奶引發(fā)中耳炎。哺乳時(shí)保持半豎立姿勢,洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道避免進(jìn)水。若發(fā)現孩子對呼喚無(wú)反應、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等情況,應立即到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。定期進(jìn)行聽(tīng)力監測直至3周歲,建立完整的聽(tīng)力健康檔案。
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