白蛋白低可通過(guò)調整飲食、口服營(yíng)養補充劑、靜脈輸注人血白蛋白等方式補充,具體需結合病因在醫生指導下進(jìn)行。白蛋白降低可能與營(yíng)養不良、肝腎疾病、慢性炎癥等因素有關(guān)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善營(yíng)養性低蛋白血癥。每日可適量攝入雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等易吸收的動(dòng)物蛋白,搭配大豆及其制品等植物蛋白。需注意避免高脂飲食加重肝臟負擔,同時(shí)保證充足熱量攝入,建議分5-6餐少量多次進(jìn)食。對于消化功能較弱者,可將食物制成糊狀或流質(zhì)。
乳清蛋白粉、整蛋白型腸內營(yíng)養劑等可作為飲食不足時(shí)的補充。乳清蛋白富含支鏈氨基酸,生物利用度高;整蛋白制劑含均衡營(yíng)養素,適合胃腸功能尚可的患者。使用前需排除乳糖不耐受,服用時(shí)應遵循從少到多、從稀到稠的原則,避免腹脹腹瀉等不良反應。
嚴重低蛋白血癥或急性期患者可能需要靜脈輸注人血白蛋白注射液。該治療適用于肝硬化腹水、腎病綜合征等病理狀態(tài),需嚴格掌握適應證。輸注過(guò)程中需監測血壓、心率,警惕過(guò)敏反應。臨床常用20%人血白蛋白溶液,具體用量由醫生根據血清白蛋白水平和病情決定。
慢性肝病患者需進(jìn)行抗病毒、保肝治療,可遵醫囑使用恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。腎病患者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如他克莫司膠囊。感染性疾病應針對性使用抗生素,如頭孢克肟分散片等。
定期檢測血清白蛋白、肝功能、腎功能等指標,營(yíng)養支持期間每1-2周復查一次。記錄每日出入量及體重變化,觀(guān)察水腫消退情況。若出現嗜睡、呼吸困難等表現需及時(shí)就醫。長(cháng)期營(yíng)養不良者應配合康復鍛煉,逐步恢復肌肉含量。
日常需保持作息規律,避免過(guò)度勞累。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸食品。合并腹水者應限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克??蛇m量食用富含維生素C的鮮棗、獼猴桃等水果,促進(jìn)鐵吸收。注意預防感染,避免去人群密集場(chǎng)所,天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。若需進(jìn)行有創(chuàng )檢查或手術(shù),應提前告知醫生白蛋白異常情況。
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