心力衰竭一般可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量,但通常難以完全治愈。心力衰竭的治療目標主要是延緩疾病進(jìn)展、緩解癥狀、提高生存率。
心力衰竭的治療效果與病因、病情嚴重程度、患者依從性等因素密切相關(guān)。多數患者通過(guò)規范治療可以長(cháng)期維持病情穩定,心臟功能得到一定改善。早期診斷和干預對預后有重要影響,藥物聯(lián)合生活方式調整能有效減輕心臟負荷,部分患者心臟功能可部分恢復。對于缺血性心肌病引起的心力衰竭,血運重建手術(shù)可能改善心肌供血;心臟瓣膜病變患者接受瓣膜修復或置換術(shù)后,心臟功能常明顯好轉。
少數終末期心力衰竭患者可能需要心臟移植或左心室輔助裝置等高級治療手段。心肌嚴重纖維化、擴張型心肌病晚期等不可逆結構改變,治療效果往往有限。某些特殊類(lèi)型如圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病早期干預后可能獲得較好恢復。
心力衰竭患者需嚴格遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物,限制鈉鹽攝入,保持適度運動(dòng)。定期監測體重變化,出現氣短加重或下肢水腫需及時(shí)就醫。戒煙限酒、控制血壓血糖等基礎疾病對延緩心功能惡化至關(guān)重要。
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