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心衰的病因是什么

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心衰可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心衰通常表現為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、冠狀動(dòng)脈疾病

冠狀動(dòng)脈疾病是心衰的常見(jiàn)病因，主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧。長(cháng)期缺血可能引起心肌纖維化或壞死，心臟收縮功能逐漸減退?；颊呖赡艹霈F胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌供血。嚴重狹窄時(shí)需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。

2、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )增加心臟后負荷，導致左心室向心性肥厚，最終發(fā)展為舒張功能障礙?；颊咴缙诳赡軆H表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難，后期可出現雙下肢凹陷性水腫。常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等。血壓管理需結合低鹽飲食和規律有氧運動(dòng)。

3、心肌病

擴張型心肌病可使心腔擴大、室壁變薄，收縮功能明顯下降；肥厚型心肌病則因心室充盈受阻導致舒張功能障礙。這類(lèi)患者易發(fā)生勞力性暈厥和心律失常。治療藥物包括鹽酸美托洛爾緩釋片、螺內酯片、地高辛片等。終末期患者可能需要心臟移植。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變會(huì )改變心臟血流動(dòng)力學(xué)，長(cháng)期容量負荷過(guò)重可導致心室重構。特征性體征包括心尖區舒張期隆隆樣雜音。輕中度病變可用呋塞米片、鹽酸伊伐布雷定片控制癥狀，重度瓣膜病需行瓣膜修復或置換手術(shù)。

5、心律失常

持續性房顫等快速性心律失常會(huì )降低心臟泵血效率，長(cháng)期心動(dòng)過(guò)緩則直接減少心輸出量?；颊叱Ｒ?jiàn)心悸、黑朦等癥狀?？刂菩氖衣士捎镁剖崦劳新鍫柶?，轉復竇律可用鹽酸胺碘酮片，嚴重心動(dòng)過(guò)緩需安裝永久起搏器。

心衰患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。建議采用少量多餐方式減輕胃腸負擔。根據心功能分級選擇散步、太極等低強度運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率增幅不超過(guò)靜息狀態(tài)的30%。每周監測體重變化，3天內體重增加2公斤以上應及時(shí)就診。保持情緒穩定，避免感染誘發(fā)急性加重。遵醫囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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