肩膀痛可通過(guò)熱敷冷敷、調整姿勢、遵醫囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀痛通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節炎等原因引起。
急性期48小時(shí)內可用冰袋冷敷減輕腫脹,每次15-20分鐘;慢性期或非外傷性疼痛可用熱毛巾敷患處促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,溫度控制在40-50攝氏度為宜。該方法適用于運動(dòng)拉傷或落枕導致的短暫性疼痛。
避免長(cháng)期伏案工作,每30分鐘活動(dòng)肩關(guān)節做繞環(huán)運動(dòng);睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,側臥時(shí)用抱枕支撐上臂。長(cháng)期姿勢不良可能引發(fā)斜方肌勞損,表現為肩胛骨內側酸脹,改變習慣后2-4周癥狀多可緩解。
醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,或鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,嚴重疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部給藥。藥物需排除胃潰瘍等禁忌癥,肩周炎患者用藥同時(shí)需配合功能鍛煉。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復,沖擊波療法對鈣化性肌腱炎效果顯著(zhù)。需經(jīng)康復科評估后制定方案,通常10-15次為一療程。凍結肩患者可結合關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度,治療期間可能出現短暫酸脹感。
肩袖全層撕裂需行關(guān)節鏡下縫合術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周;反復脫位者可考慮Latajet骨塊移植術(shù)。術(shù)后康復訓練包括鐘擺運動(dòng)、爬墻練習等,完全恢復需3-6個(gè)月。骨關(guān)節炎晚期患者可能需要肩關(guān)節置換。
日常應避免提重物及過(guò)度上肢運動(dòng),游泳等低沖擊運動(dòng)有助于增強肩袖肌群。疼痛持續超過(guò)2周或伴隨手臂麻木、夜間痛醒需及時(shí)就診,糖尿病患者出現肩膀痛要排查神經(jīng)病變。注意保暖防止受涼加重癥狀,可適當補充維生素D和鈣質(zhì)維護骨骼健康。
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