心率不齊可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、電復律治療、導管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心率不齊可能與心臟傳導系統異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素有關(guān)。
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規律作息,減少精神壓力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,有助于改善心臟功能。合并肥胖或高血壓患者需控制體重和鈉鹽攝入。
鹽酸普羅帕酮片適用于快速性心律失常,可抑制心肌細胞鈉離子通道。酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β受體減慢心率,適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮者。鹽酸胺碘酮片對多種心律失常有效,但需監測甲狀腺功能。上述藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
對于血流動(dòng)力學(xué)不穩定的室性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng),可采用同步直流電復律。治療前需進(jìn)行抗凝準備,術(shù)后密切監測心電圖變化。該方法能快速恢復竇性心律,但存在血栓脫落風(fēng)險。
通過(guò)股靜脈插入導管,利用射頻能量破壞異常傳導通路。適用于反復發(fā)作的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)等。術(shù)后需臥床制動(dòng),觀(guān)察穿刺部位出血情況。多數患者可達到根治效果。
適用于病態(tài)竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯等緩慢性心律失常。根據病情選擇單腔或雙腔起搏器,術(shù)中需測試起搏閾值。術(shù)后避免接觸強磁場(chǎng),定期復查設備工作狀態(tài)。
心率不齊患者應每日監測脈搏并記錄不適癥狀,避免突然劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。戒煙限酒,保持情緒穩定。若出現持續心悸、暈厥或胸痛,應立即就醫。不同類(lèi)型的心率不齊治療方案差異較大,需經(jīng)心內科專(zhuān)科評估后制定個(gè)體化方案。
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