心律失常的預后取決于具體類(lèi)型、病因及治療及時(shí)性,多數良性心律失常預后良好,惡性心律失常需積極干預。
良性心律失常如竇性心律不齊、偶發(fā)房性早搏等,通常不會(huì )對心臟功能造成顯著(zhù)影響。這類(lèi)患者通過(guò)規律作息、避免刺激性飲食、定期復查心電圖等措施即可維持穩定。部分患者可能因焦慮或自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)癥狀,通過(guò)心理疏導和生活方式調整可顯著(zhù)改善。功能性心律失?;颊哳A后與健康人群無(wú)明顯差異,無(wú)須特殊治療。
惡性心律失常如持續性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等可能危及生命。這類(lèi)患者需立即接受電復律、射頻消融或植入式心律轉復除顫器治療。病因明確的繼發(fā)性心律失常,如心肌梗死后的室性心律失常,在血運重建和抗心律失常藥物聯(lián)合治療下,5年生存率可顯著(zhù)提高。遺傳性心律失常綜合征患者需終身服用β受體阻滯劑,并避免劇烈運動(dòng)等誘因。未及時(shí)治療的房顫患者可能發(fā)生腦栓塞等嚴重并發(fā)癥。
建議心律失?;颊叨ㄆ诒O測心率變化,避免攝入酒精、濃茶等興奮性物質(zhì)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關(guān)指標。出現心悸伴暈厥、胸痛等癥狀時(shí)須立即就醫。醫生會(huì )根據動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查制定個(gè)體化治療方案,部分患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)評估預后。
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