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診斷盤(pán)狀紅斑狼瘡的7要素

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盤(pán)狀紅斑狼瘡屬結締組織病，與自身免疫有關(guān)。多見(jiàn)于中年男女，好發(fā)于暴露部位如頭皮、面、胸前等。其診斷要點(diǎn)如下：

(1)病史：慢性病程，經(jīng)常在日光照射強烈的季節發(fā)病。

(2)皮損特點(diǎn)：初發(fā)為小丘疹，漸擴大呈浸潤性紅斑，表面有黏著(zhù)性鱗屑，剝下鱗屑見(jiàn)毛囊角栓形成的小棘。慢性皮損中央萎縮性瘢痕，伴有毛細血管擴張、色素沉著(zhù)和色素減退。

(3)好發(fā)部位：多見(jiàn)于顴、頰、鼻、外耳、手背等曝光部位。顴部和鼻梁部皮損可連續連接成蝶形。少數病例皮損泛發(fā)時(shí)，稱(chēng)為播散性紅斑狼瘡。黏膜受累以下唇為主，為灰白色糜爛或淺潰瘍，周?chē)捎凶仙t暈。

(4)全身癥狀：一般無(wú)全身癥狀，少數可有低熱、乏力、關(guān)節酸痛。

(5)實(shí)驗室檢查：一般無(wú)明顯異常，可有ESR增快，WBC減少，丙種球蛋白升高，RF(+);少數患者ANA(+)，但滴度較低。

(6)組織病理：角化過(guò)度，毛囊角栓，表皮萎縮，基底細胞液化變性，真皮血管及附屬器周?chē)馨图毎蕢K狀浸潤。真皮淺層水腫，血管擴張，少量紅細胞外溢。

(7)免疫病理：皮損處直接免疫熒光檢查(DIF)，示表皮真皮交界處有IgG、IgM及(或)C3沉積。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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