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主動(dòng)脈狹窄最重要的體征是

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主動(dòng)脈狹窄最重要的體征是胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音。主動(dòng)脈狹窄通常由先天性主動(dòng)脈瓣畸形、風(fēng)濕性心臟病或老年退行性病變引起，可能伴隨呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。

胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音是主動(dòng)脈狹窄最具特征性的聽(tīng)診表現。雜音呈遞增-遞減型，可向頸部傳導，嚴重程度與瓣膜狹窄程度相關(guān)。雜音在患者前傾坐位深呼吸時(shí)更明顯，可能伴隨第二心音減弱或分裂。部分患者可觸及收縮期震顫。雜音的產(chǎn)生與高速血流通過(guò)狹窄的主動(dòng)脈瓣有關(guān)，狹窄程度越重，雜音持續時(shí)間越長(cháng)且峰值后移。

除典型雜音外，主動(dòng)脈狹窄還可出現心尖搏動(dòng)增強但移位不明顯、脈搏遲滯細弱等體征。晚期可能出現左心室擴大導致的相對性二尖瓣關(guān)閉不全雜音。部分老年患者因瓣膜鈣化嚴重，雜音可能變得不典型。嚴重狹窄時(shí)可能出現心排血量下降的表現如血壓偏低、脈壓差縮小。

主動(dòng)脈狹窄患者需定期隨訪(fǎng)心臟超聲評估病情進(jìn)展。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能加重心臟負荷的行為。飲食需控制鈉鹽攝入，限制液體量以防心力衰竭。出現新發(fā)胸痛、暈厥或呼吸困難加重時(shí)應立即就醫。未經(jīng)治療的嚴重主動(dòng)脈狹窄可能引發(fā)心力衰竭、心律失常甚至猝死，需根據病情考慮藥物控制或手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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