懷孕右卵巢無(wú)回聲通常是生理性黃體囊腫或妊娠相關(guān)改變,可能與黃體持續(xù)存在、卵泡囊腫未消退等因素有關(guān)。若伴隨腹痛或異常出血需警惕病理性囊腫。
妊娠早期卵巢出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)多為正常生理現(xiàn)象。受精卵著床后卵巢黃體持續(xù)分泌孕激素支持妊娠,形成黃體囊腫,超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲區(qū),直徑多在3-5厘米。部分孕婦因卵泡未完全退化形成單純性囊腫,多數(shù)在妊娠12周后自然吸收。妊娠期激素變化也可能導(dǎo)致卵巢輕微增大,產(chǎn)生無(wú)回聲表現(xiàn)。
持續(xù)增大超過(guò)6厘米的無(wú)回聲區(qū)需考慮病理性可能。卵巢漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤在孕期可能快速增大,超聲可見無(wú)回聲區(qū)內(nèi)部分隔或強(qiáng)回聲點(diǎn)。子宮內(nèi)膜異位囊腫因出血機(jī)化可能呈現(xiàn)混合回聲。惡性腫瘤概率較低但需排除,典型表現(xiàn)為囊實(shí)性包塊伴血流信號(hào)豐富。病理性囊腫可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)或破裂,導(dǎo)致急性下腹痛伴惡心嘔吐。
孕期發(fā)現(xiàn)卵巢無(wú)回聲區(qū)應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高雌激素食物攝入。如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療決策需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合孕周、囊腫性質(zhì)及臨床癥狀綜合評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合婦科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
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