左卵巢無(wú)回聲可能由生理性囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等原因引起,需結(jié)合超聲特征及臨床表現(xiàn)綜合判斷。建議及時(shí)就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、激素水平等檢查,明確性質(zhì)后針對(duì)性處理。
月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育或黃體形成時(shí)可出現(xiàn),直徑多小于5厘米,囊壁薄且光滑。通常無(wú)特殊癥狀,2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消退。若持續(xù)存在或增大,需排除病理性可能。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn),定期復(fù)查超聲觀(guān)察變化。
排卵后黃體持續(xù)增大形成,常見(jiàn)于妊娠早期或口服促排卵藥物后。囊腫內(nèi)可有出血表現(xiàn),超聲可見(jiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲。多數(shù)在妊娠12周或停藥后自然吸收,若發(fā)生破裂可引起急性腹痛,此時(shí)需緊急就醫(yī)處理。
屬于生殖細(xì)胞腫瘤,超聲可見(jiàn)脂液分層或鈣化灶??赡芘c胚胎期原始生殖細(xì)胞異常分化有關(guān),通常生長(zhǎng)緩慢但存在10-15%惡變概率。建議檢測(cè)甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物,確診后需腹腔鏡手術(shù)切除,術(shù)中需完整剝除防止復(fù)發(fā)。
包括漿液性或黏液性囊腺瘤,囊壁常有乳頭狀突起。發(fā)病與基因突變、激素刺激等因素相關(guān),體積較大時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀。超聲檢查若提示分隔厚、血流豐富等惡性征象,需盡快手術(shù)切除并行病理檢查明確性質(zhì)。
即巧克力囊腫,因異位內(nèi)膜周期性出血形成,囊內(nèi)充滿(mǎn)陳舊性積血。常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、不孕等癥狀,CA125指標(biāo)可能輕度升高。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物抑制或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后易復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期管理。
發(fā)現(xiàn)卵巢無(wú)回聲區(qū)后應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)大小及回聲變化。避免過(guò)度腹部按壓或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素E和硒元素,控制豆制品等植物雌激素?cái)z入量。30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查。
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