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椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷要點(diǎn)

椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷要點(diǎn)如下：

（1）頸部有慢性勞損或有外傷史，發(fā)病時(shí)頸部功能活動(dòng)受限。

（2）中年以上，常由于頭頸部體位改變引起眩暈、惡心、耳鳴、耳聾、血壓異常、舌活動(dòng)障礙。如長(cháng)期供血不足、可出現小腦及大腦枕葉損害的癥狀。

（3）位置性眩暈或體位性摔倒，壓頂試驗陽(yáng)性。

（4）頸椎正側斜位X線(xiàn)片示，患椎有病理性變化或旋轉性移位。排除骨折、脫位、結核、腫瘤等疾病。首先，正位片很重要，可在椎體鉤椎關(guān)節處看到突出的骨贅。一定要常規攝張口位片，勸察寰、樞椎有否移位，齒側間隙是否左右對稱(chēng)，C2棘突有無(wú)偏歪。相當多的椎動(dòng)脈型頸椎病有棘突偏移，齒狀突左右移位，非專(zhuān)科醫生易于漏診。在斜位片上，可進(jìn)一步觀(guān)察鉤突骨贅的大小及其對椎間孔壓縮的程度，并可見(jiàn)是否有后關(guān)節向前突入椎間孔內。側位片亦可見(jiàn)椎間隙狹窄，椎體前后緣骨贅，項韌帶鈣化，椎體移位。

（5）耳源性和眼源性眩暈除外，神經(jīng)官能癥、顱內腫瘤等除外。

（6）椎動(dòng)脈造影 72%～85%有異常發(fā)現，可見(jiàn)椎動(dòng)脈有彎曲或扭轉、骨贅壓迫等。椎動(dòng)脈造影僅在臨床診斷有困難，或考慮手術(shù)治療者方采用。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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