鼻竇炎癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、面部壓迫感等。鼻竇炎可分為急性與慢性,通常由感染、過(guò)敏、鼻腔結構異常等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
鼻塞是鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀,多因鼻黏膜充血腫脹或膿性分泌物阻塞鼻腔導致?;颊呖赡鼙憩F為單側或雙側持續性鼻塞,夜間平臥時(shí)加重。急性鼻竇炎鼻塞常突然出現,慢性鼻竇炎則可能長(cháng)期存在。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜充血、中鼻道膿性分泌物。生理性鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,病理性鼻塞需針對病因治療。
鼻竇炎患者常出現黃綠色膿性鼻涕,可能倒流至咽部引發(fā)咳嗽。膿涕多源自鼻竇內炎癥滲出物,細菌感染時(shí)顏色更深。急性鼻竇炎膿涕量多且集中,慢性鼻竇炎可能表現為間歇性膿涕。膿涕滯留可能加重頭痛癥狀,需通過(guò)鼻腔沖洗促進(jìn)引流。若伴隨血性分泌物需警惕真菌性鼻竇炎。
鼻竇炎頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,晨起時(shí)較重。疼痛因鼻竇腔內壓力變化及三叉神經(jīng)受刺激引起,低頭或咳嗽時(shí)加劇。急性鼻竇炎頭痛劇烈且局限,慢性鼻竇炎則表現為鈍痛。額竇炎疼痛晨重晚輕,上頜竇炎午后加重??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解,但需配合抗感染治療。
嗅覺(jué)減退因炎性腫脹阻塞嗅裂或嗅神經(jīng)受損導致?;颊呖赡苈劜坏綒馕痘虺霈F嗅覺(jué)失真,急性期多為暫時(shí)性,慢性鼻竇炎可能造成永久性損傷。伴隨鼻息肉時(shí)癥狀更顯著(zhù)。嗅覺(jué)訓練聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑可能改善功能,嚴重者需手術(shù)解除阻塞。
鼻竇區域脹痛或壓迫感是典型癥狀,以上頜竇與篩竇區多見(jiàn)?;颊呖赡苊枋鰹槊娌砍林馗谢蜓劳礃硬贿m,按壓鼻竇投影區可誘發(fā)疼痛。CT檢查可見(jiàn)竇腔黏膜增厚或液平面。生理鹽水霧化吸入有助于緩解癥狀,細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。
鼻竇炎患者應保持室內空氣濕潤,避免接觸過(guò)敏原。每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔2-3次,有助于減少分泌物滯留。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜。避免用力擤鼻導致炎癥擴散,擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行。若癥狀持續超過(guò)10天或出現高熱、視力改變需及時(shí)就醫,慢性鼻竇炎反復發(fā)作者可考慮鼻內鏡手術(shù)治療。
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