急性心梗最突出的癥狀
急性心肌梗死最突出的癥狀是胸痛，通常表現為持續劇烈的胸骨后壓榨性疼痛，可能伴隨出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。急性心肌梗死主要由冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死引起，屬于心血管急癥，需立即就醫。
1、胸痛
胸痛是急性心肌梗死最典型且突出的癥狀，疼痛部位多位于胸骨后或心前區，呈壓榨性、緊縮感或燒灼樣，疼痛程度劇烈且持續不緩解，常超過(guò)20分鐘。疼痛可能向左肩、左上肢、下頜或背部放射，含服硝酸甘油通常無(wú)法緩解。胸痛發(fā)作時(shí)患者常伴有瀕死感，需高度警惕心肌梗死可能。
2、出汗
急性心肌梗死患者常出現大汗淋漓，尤其是冷汗，與劇烈胸痛同時(shí)發(fā)生。出汗是由于心肌缺血刺激交感神經(jīng)興奮所致，表現為全身皮膚濕冷，面色蒼白。這種出汗與普通運動(dòng)后出汗不同，往往突然發(fā)生且程度嚴重，是心肌梗死的典型伴隨癥狀之一。
3、惡心嘔吐
約半數急性心肌梗死患者會(huì )出現惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，尤其多見(jiàn)于下壁心肌梗死。這是由于心臟下壁靠近膈肌，心肌缺血時(shí)可刺激迷走神經(jīng)反射性引起胃腸道反應。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可導致脫水或電解質(zhì)紊亂，易被誤診為急性胃腸炎。
4、呼吸困難
急性心肌梗死患者可能出現呼吸困難，表現為呼吸急促、喘息或端坐呼吸。這主要與心肌壞死導致心功能下降、肺淤血有關(guān)，多見(jiàn)于大面積心肌梗死或既往有心功能不全的患者。呼吸困難可能在胸痛之前出現，尤其老年人和糖尿病患者更易發(fā)生不典型癥狀。
5、心律失常
急性心肌梗死可引發(fā)各種心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)，患者可能感到心悸、頭暈或突發(fā)意識喪失。心律失常是心肌梗死早期死亡的主要原因，與心肌缺血導致心電活動(dòng)不穩定有關(guān)。需立即進(jìn)行心電監護和除顫準備。
急性心肌梗死屬于危及生命的急癥，一旦出現上述癥狀應立即撥打急救電話(huà)，避免自行前往醫院。在等待救護車(chē)期間，患者應保持安靜休息，避免緊張和活動(dòng)。有冠心病史者可舌下含服硝酸甘油片，但不要重復多次使用。日常預防需控制高血壓、糖尿病等危險因素，戒煙限酒，保持規律作息和適度運動(dòng)，定期進(jìn)行心血管健康檢查。已確診冠心病患者應遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。
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