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帕金森診斷診治方法

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對于一個(gè)患有帕金森典型癥狀的患者要進(jìn)行診斷還是比較簡(jiǎn)單的，患者在早期的時(shí)候很難被發(fā)現，而且沒(méi)有什么儀器能確診帕金森，最主要的還是根據患者的癥狀進(jìn)行確診，一些儀器的檢查只能是起到一個(gè)輔佐的作用，那么帕金森診斷診治方法都有哪些呢?

1.帕金森氏病的診斷標準。

(1)臨床表現：大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病，偶有20多歲發(fā)病者。起病多較隱襲，呈緩慢發(fā)展，逐漸加重。主要表現為：震顫(常為首發(fā)癥狀)、肌強直、運動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)帕金森綜合癥異常、口、咽、腭肌運動(dòng)障礙。

(2)輔助檢查：采用高效液相色譜可檢測到腦脊液和尿中(高香草酸)含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。

(3)排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征，并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。主要根據典型的癥狀來(lái)做出診斷，有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查。

2.鑒別診斷：主要與帕金森綜合征和特發(fā)性震顫、良性震顫相鑒別。

(1)腦炎后帕金森綜合征：通常所說(shuō)的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥，已近70年未見(jiàn)報道，因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失。近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀，但本病有明顯感染癥狀，可伴有顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統損害的癥狀，腦脊液可有細胞數輕～中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解，可與帕金森氏病鑒別。

(2)肝豆狀核變性：隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害，角膜K-F環(huán)及血清銅藍蛋白降低等特征性表現?？膳c帕金森氏病鑒別。

(3)特發(fā)性震顫：屬顯性遺傳病，表現為頭、下頜、肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似甲狀腺功能亢進(jìn);低頻者甚似帕金森震顫。本病無(wú)運動(dòng)減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別。

(4)進(jìn)行性核上性麻痹：本病也多發(fā)于中老年，臨床癥狀可有肌強直、震顫等錐體外系癥狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強直以軀干為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項過(guò)伸與帕金森氏病頸項屈曲顯然不同，均可與帕金森氏病鑒別。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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