剖宮產(chǎn)后一般6-12小時可以下床活動,具體時間需根據(jù)麻醉方式、術(shù)后恢復(fù)情況及醫(yī)生指導(dǎo)決定。
剖宮產(chǎn)術(shù)后早期活動有助于促進胃腸蠕動、預(yù)防下肢靜脈血栓形成。采用硬膜外麻醉者,術(shù)后6小時麻醉消退后可在醫(yī)護人員協(xié)助下嘗試床邊坐起;若為全身麻醉或存在妊娠期高血壓等并發(fā)癥,下床時間可能延遲至12小時。初次活動需遵循循序漸進原則,先搖高床頭適應(yīng)體位變化,再由家屬攙扶緩慢站立,避免突然改變體位導(dǎo)致頭暈。術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)完成3-4次短距離行走,每次5-10分鐘為宜,活動時注意保護切口避免牽拉疼痛。部分恢復(fù)較快者術(shù)后4小時即可嘗試坐立,但需嚴(yán)格觀察有無心悸、出冷汗等虛脫表現(xiàn)。
術(shù)后活動期間需特別注意切口護理,使用腹帶減輕腹部張力,行走時保持上身直立減少傷口壓力。出現(xiàn)切口滲血、劇烈疼痛或暈厥等情況應(yīng)立即停止活動并告知醫(yī)護人員。對于合并貧血、低蛋白血癥或前置胎盤等高危因素產(chǎn)婦,下床時間需個體化調(diào)整,必要時延長臥床時間至24小時后。哺乳期活動量應(yīng)控制在微汗程度,避免過度勞累影響乳汁分泌。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰2-3次,及時更換產(chǎn)褥墊。飲食上選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋等,分5-6次少量進食,避免脹氣類食物。術(shù)后2周內(nèi)禁止提重物、爬樓梯等增加腹壓動作,6周內(nèi)避免性生活及盆浴。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,采用側(cè)臥位哺乳減輕腹部壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或切口紅腫等感染征象,需立即就醫(yī)處理。
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