急性子宮內膜炎可能由分娩感染、宮腔操作損傷、性傳播疾病、鄰近器官炎癥擴散、免疫力低下等原因引起,通常表現為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
分娩后胎盤(pán)剝離面或產(chǎn)道損傷可能使病原體侵入子宮內膜。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、鏈球菌等。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,同時(shí)配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。
人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能導致子宮內膜屏障破壞,金黃色葡萄球菌等病原體易通過(guò)器械進(jìn)入宮腔。臨床可見(jiàn)術(shù)后持續出血伴膿性分泌物,需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合替硝唑片控制感染。
淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過(guò)性接觸上行至子宮內膜。典型癥狀為性交后腹痛加重及膿性白帶,確診后需用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片進(jìn)行規范治療。
輸卵管炎或宮頸炎未及時(shí)治療時(shí),病原體可能通過(guò)淋巴系統蔓延至子宮內膜?;颊叨嘤醒静克嵬醇霸陆?jīng)紊亂,除使用鹽酸莫西沙星片抗炎外,還需同步治療原發(fā)病灶。
長(cháng)期使用免疫抑制劑或糖尿病患者易發(fā)生條件致病菌感染。念珠菌性子宮內膜炎可出現豆腐渣樣分泌物,需應用氟康唑膠囊并控制基礎疾病。
急性子宮內膜炎患者應保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì )陰部并更換純棉內褲。治療期間禁止性生活及盆浴,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,若出現持續高熱或劇烈腹痛需立即復診。
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