類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀表現有哪些

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的典型癥狀包括關(guān)節腫脹、晨僵、疼痛及活動(dòng)受限,嚴重時(shí)可導致關(guān)節畸形。早期識別癥狀有助于及時(shí)干預,延緩病情進(jìn)展。常見(jiàn)表現涉及對稱(chēng)性關(guān)節受累、疲勞、低熱等全身反應。
1. 關(guān)節癥狀
對稱(chēng)性關(guān)節疼痛和腫脹是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的標志性特征,最常累及手腕、手指近端指間關(guān)節和掌指關(guān)節。疼痛呈持續性,活動(dòng)后可能減輕,但長(cháng)時(shí)間靜止后加重。關(guān)節腫脹由滑膜增生和關(guān)節積液導致,觸診時(shí)有面團樣感覺(jué)。晨僵持續時(shí)間超過(guò)1小時(shí),與普通關(guān)節炎的短暫僵硬明顯不同。
2. 全身性癥狀
約30%患者出現低熱、乏力、食欲減退等全身反應。疲勞感往往與炎癥程度相關(guān),貧血也是常見(jiàn)并發(fā)癥。皮下類(lèi)風(fēng)濕結節多發(fā)生在肘部、前臂等骨突部位,質(zhì)地堅硬無(wú)壓痛,提示疾病處于活動(dòng)期。
3. 關(guān)節外表現
疾病進(jìn)展可能累及多個(gè)系統。肺部受累表現為間質(zhì)性肺炎或胸膜炎,眼部干燥綜合征常見(jiàn)于病程較長(cháng)者。心血管風(fēng)險較普通人增高,與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)。神經(jīng)系統癥狀包括腕管綜合征或周?chē)窠?jīng)病變。
4. 功能受限與畸形
未經(jīng)控制的炎癥會(huì )導致關(guān)節結構破壞。手指出現天鵝頸樣或紐扣花樣畸形,腕關(guān)節半脫位影響抓握功能。膝關(guān)節受累時(shí)可能形成屈曲攣縮,嚴重影響行走能力。這些改變通常不可逆,強調早期治療的重要性。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀呈現漸進(jìn)性發(fā)展,從初期關(guān)節不適到后期多系統損害。診斷需結合臨床表現、血液檢測和影像學(xué)檢查。治療目標為控制炎癥、保護關(guān)節功能,藥物方案包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和改善病情抗風(fēng)濕藥。生物制劑如TNF-α抑制劑對中重度患者效果顯著(zhù)??祻湾憻捄完P(guān)節保護技巧能有效維持日?;顒?dòng)能力。定期監測疾病活動(dòng)度對調整治療方案至關(guān)重要。
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