精索靜脈曲張的癥狀有哪些

精索靜脈曲張的典型癥狀包括陰囊墜脹感、可見(jiàn)蚯蚓狀團塊及生育力下降,多數患者需通過(guò)超聲確診,重度病例需手術(shù)干預。
1. 陰囊墜脹或疼痛
站立或久坐時(shí)陰囊區域出現鈍痛、拉扯感,活動(dòng)后加重,平臥可緩解。與靜脈血液回流受阻相關(guān),建議避免長(cháng)時(shí)間站立,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲減輕壓迫。
2. 陰囊表面靜脈迂曲擴張
左側發(fā)病率達90%,可見(jiàn)陰囊皮膚下扭曲增粗的靜脈,觸診如“蚯蚓團”。輕度曲張可通過(guò)陰囊托帶支撐,中重度需考慮顯微鏡下結扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或栓塞治療。
3. 睪丸萎縮與不育風(fēng)險
長(cháng)期淤血導致睪丸溫度升高,影響精子質(zhì)量。精液檢查可能出現少精、弱精。備孕男性需監測精液參數,補充鋅、維生素E,必要時(shí)選擇精索靜脈高位結扎術(shù)改善生育能力。
4. 伴隨癥狀
部分患者出現會(huì )陰部放射痛、排尿不適,需與前列腺炎鑒別。突發(fā)劇痛可能提示靜脈血栓,需立即就醫。
精索靜脈曲張癥狀輕重不一,無(wú)癥狀者定期觀(guān)察即可,有明顯不適或生育需求應盡早就診。手術(shù)修復后80%患者精液質(zhì)量改善,術(shù)后避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月,定期復查超聲評估復發(fā)風(fēng)險。
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